Σεβοβλουράνιο vs προποφόλη για αναισθησία σε επεμβάσεις σπονδυλοδεσίας

Abstract

Background:Spondylodesis is a procedure aiming at providing stability in one or more spinalsegments. The aim of our study was to compare sevoflurane and propofol asinduction and maintenance agents, focusing on hemodynamic stability, recoverycharacteristics, postoperative nausea and vomiting, and pain intensity.Materials and methods:Seventy patients, with a physical status according to American Society of Anesthesiologists(ASA) l-ll, 50-72 y old, undergoing selective lumbar spondylodesiswere enrolled.Results:There was no statistically significant difference between groups in overall meanhemodynamic parameters. No differences in fluid administration and vasoactivesubstances used were noted. Postoperatively, there was a significant difference inoverall mean visual analog score at rest and at cough, with the sevoflurane groupshowing lower values. No differences in the incidence of nausea, vomiting,shivering, postoperative sedation scores, and orientation to place were revealed.Orientation to time exhibited a statistically significant difference at the time justafter transfer to the post-anesthesia care unit, where more patients of thesevoflurane group seemed to be well oriented.Conclusions:Sevoflurane and propofol anesthesia for lumbar spondylodesis surgery providesafe and comparable results.

Σκοπός: Ο σκοπός της μελέτης μας είναι η σύγκριση στην εισαγωγή καιδιατήρηση της αναισθησίας του σεβοφλουρανίου και της προποφόλης εστιά-ζοντας στην αιμοδυναμική σταθερότητα, τις παραμέτρους της ανάνηψης, τημετεγχειρητική ναυτία και έμετο και τον πόνο.Υλικό - Μέθοδος: Στην έρευνα έλαβαν μέρος 70 ασθενείς, ASA Ι και ΙΙ, 50-70ετών, που υπεβλήθησαν σε οσφυϊκή σπονδυλοδεσία. Σπονδυλοδεσία είναι ηεπέμβαση που έχει στόχο να σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη σε να ήπερισσότερα μεσοσπονδύλια διαστήματα.Αποτελέσματα: Δεν καταγράφηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά στις δύοομάδες σε όλες τις αιμοδυναμικές παραμέτρους. Δεν παρατηρήθηκαν διαφορέςστη χορήγηση υγρών και τη χορήγηση αγγειοσυσπαστικών ουσιών. Μετεγχει-ρητικώς παρατηρείται στατιστικώς σημαντική διαφορά στη καταγραφή του πόνουσε ηρεμία και σε βήχα με την κλίμακα VAS, με την ομάδα του σεβοφλουρανίου ναέχει χαμηλότερες τιμές (λιγότερο πόνο). Δεν καταγράφονται διαφορές ως προς τηναυτία και έμετο, το ρίγος τη μετεγχειρητική καταστολή και προσανατολισμό σετόπο. Παρατηρείται στατιστικά σημαντική διαφορά στον προσανατολισμό στοχρόνο και συγκεκριμένα ως χρόνο τη στιγμή της μεταφοράς του ασθενούς στημονάδα μετεγχειρητικής φροντίδας, όπου οι ασθενείς της ομάδας σεβοφλουρανίουδείχνουν καλύτερα προσανατολισμένοι.Συμπέρασμα: Το σεβοφλουράνιο και η προποφόλη στην αναισθησία για οσφυϊ-κές σπονδυλοδεσίες, είναι ασφαλή και παρουσιάζουν παρόμοια αποτελέσματα,στις παραμέτρους του καταγράφηκαν.