Η συμβολή της διόρθωσης της φωτονικής εξασθένισης και σκέδασης στη διαγνωστική ακρίβεια του σπινθηρογραφήματος αιμάτωσης μυοκαρδίου

Abstract

Στη μελέτη μας αξιολογήθηκε ένα εμπορικά διαθέσιμο σύστημα διόρθωσης της φωτονικής εξασθένισης βασισμένο σε δύο κινούμενες πηγές γαδολινίου (Gd 153). Το σύστημα αυτό είναι απλό στη χρήση, έχει λογικό κόστος, χωρίς χρονική επιβάρυνση για τον ασθενή αλλά και χωρίς σημαντική επιπλέον ακτινοβόληση. Το βασικό μας συμπέρασμα ήταν αυξημενη ειδικότητα για την περιοχή της Δεξιας Στεφανιαίας Αρτηρίας (RCA) (91% για τις διορθωμένες εικόνες σε σχέση με 41% για τις μη διορθωμένες [p<0.05]) με μη σημαντικές διαφορές στην ειδικότητα για τις άλλες περιοχές. Επιπλέον εφαρμόσαμε και διόρθωση του φαινομένου της σκέδασης με αποτέλεσμα την καλύτερη ομοιογένεια των διορθωμένων εικόνων συγκριτικά με τις μη διορθωμένες και ως εκ τούτου τα λιγότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα ειδικότερα όσον αφορά το κατώτερο τοίχωμα της αριστεράς κοιλίας, κάτι που αποτελούσε πρόβλημα σε μελέτες που δεν εφαρμοζόταν διόρθωση της σκέδασης. Κατανέμοντας τους ασθενείς μας ανάλογα με το φύλο, στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στις διορθωμένες και μη εικόνες παρατηρήθηκαν και στην περιοχή της LAD για τις γυναίκες. Συμπερασματικά, η σαφής υπεροχή των διορθωμένων έναντι των μη διορθωμένων τομογραφικών εικόνων, οδηγεί στην αντικειμενική εκτίμηση του Σπινθηρογραφήματος Αιμάτωσης Μυοκαρδίου, ανεξάρτητα του βαθμού εμπειρίας του γνωματεύοντος Πυρηνικού Ιατρού, βελτιώνοντας έτσι την επαναληψιμότητα της εξέτασης.¬