Οι μη ψηλαφητές αλλοιώσεις του μαστού και η συμβολή της ακτινογραφίας του παρασκευάσματος στην ανεύρεσή τους.

Abstract

ΜΕΛΕΤΩΝΤΑΙ 162 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΒΙΟΨΙΩΝ ΑΠΟ ΓΥΝΑΙΚΕΙΟΥΣ ΜΑΣΤΟΥΣ,ΧΩΡΙΣ ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ,ΜΕ ΜΟΝΑΔΙΚΟ ΕΥΡΗΜΑ ΤΙΣ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ.ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΤΑΙ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΑ ΑΨΗΛΑΦΗΤΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΟ ΤΙΣ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ,ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΒΙΟΨΙΑΣ.ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΝΤΑΙ ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ,ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ,ΤΟ ΣΧΗΜΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΑ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ.ΔΙΑΠΙΣΤΩΝΕΤΑΙ:Α. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΣΕ 33 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ,ΙΝΟΚΥΣΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΕ 129,ΑΠΟ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΟΙ 33 ΑΤΥΠΕΣ (ΟΜΑΔΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ).Β. ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ Η ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΟΡΘΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ,ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΒΙΟΨΙΑΣ,ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΣΥΝΤΡΙΠΤΙΚΗ ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ.ΔΕΝ ΥΠΗΡΞΕ ΚΑΜΜΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΥΠΕΡΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΤΑΧΕΙΑ ΒΙΟΨΙΑ. Γ. ΤΟ ΣΧΗΜΑ,ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ,Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΙ Η ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΒΙΟΨΙΑΣ,ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΟΥΝ ΜΟΝΟ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΥ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΥΠΑΡΞΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ Η ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΙ ΟΧΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ. Δ. ΟΙ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΕΝΤΟΠΙΖΟΝΤΑΙ ΣΧΕΔΟΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΕΠΙ ΤΩΝ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΩΝ.ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΝΤΑΙ ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΩΝ ΠΟΡΩΝ,ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΗ ΑΔΕΝΩΣΗ,ΑΠΟΚΡΙΝΙΚΗ ΜΕΤΑΠΛΑΣΗ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΤΥΠΟΥ COMEDO,ΗΘΜΟΕΙΔΟΥΣ,ΒΛΕΝΝΩΔΟΥΣ,ΣΩΛΗΝΩΔΟΥΣ,ΑΠΟΚΡΙΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΘΗΛΩΔΟΥΣ. Ε. ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ Η ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΜΕ ΕΥΞΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ (ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΟ ΜΕΓΕΘΟΣ,IN SITU,ΧΩΡΙΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ,ΧΑΜΗΛΌΥ ΒΑΘΜΟΥ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ) ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ

OUR MATERIAL CONSISTS OF 162 FEMALE BREAST BIOPSIES WITH SOLE PREOPERATIVE FINDING THE CALCIFICATIONS ON THE MAMMOGRAPHY.THE CALCIFICATIONS ON THE BREAST SPECIMEN RADIOGRAPHY ARE CORRELATED WITH HISTOLOGICAL HYPERPLASTIC BREAST LESIONS.WE HAVE THE FOLLOWING RESULTS: (A). THE CALCIFICATIONS INDICATED CARCINOMA IN 33 CASES,CYSTIC DISEASE AND OTHER BENIGN LESIONS ON 129 CASES,AMONG WHICH THE 33 WERE CLASSIFIED IN THE HIGH RISK GROUP (H.R.G.). (B). DURING THE FROZEN-SECTION DIAGNOSIS WE HAD NO FALSE-POSITIVE RESULTS.FALSE-NEGATIVE RESULTS WERE NOT FOUND IN CASES CONCERNING BENIGΝ LESIONS AND THE PERCENTAGE OF FALSE-NEGATIVE DIAGNOSIS IN CARCINOMA WAS EXTREMELY LOW. (C). THE SIZE,THE SHAPE, THE NUMBER AND THE DISTRIBUTION OF THE CALCIFICATIONS ON THE SPECIMEN RADIOGRAPHY DURING THE GROSEN-SECTION DIAGNOSIS CAN INDICATE THE RPESENCE OF A CARCINOMA BUT NOT PUT A SURE DIAGNOSIIS. (D). THE CALCIFICATIONS ARE ALMOSTΕ EXCLUSIVE LOCATED WITHIN HYPERPLASTIC BREAST LESIONS AND MOST FREQUENTLY ΙN ADENOSIS, APOCRINE METAPLASIA,DUSTUL HYERPLASIA AND DUCTAL CARCINOMA OF COMEDO,CRIBRIFORM,MUCINONS,TUBULAR,PAPILLARY AND APOCTINE TYPE. (E). THE HISTOLOGICAL APPEARANCE OF CALCIFICATIONS TENDS TO BE SEEN MORE FREQUENTLY IN DYCTAL CARCINOMAS WITH A GOOD PROGNOSIS (MICROSCOPIC SIZE,IN SITU,WITHOUT METASTASES,OF LOW GRADE MALIGNANCY HISTOLOGICAL TYPE) AND ALSOIN A CONSIDERABLE NUMBER OF LOBULAR CARCINOMAS.THE INCIDENCE IS ALSO HIGH IN HYPERPLASIAS WHICH DEMAND HISTOLOGICALLY THE CLASSIFICATION OF THE PATIENT IN THE HIGH RISK GROUP.