Φωτοθρόμβωση φυσιολογικών αγγείων του αμφιβληστροειδή και χοριοειδή κουνελιών με τη χρήση Diode laser και φθαλοκυανίνης

Abstract

ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΕΛΕΓΧΘΗΚΕ Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΣ ΤΗΣ ΦΘΑΛΟΚΥΑΝΙΝΗΣ ΣΕ ΣΥΝΔΙΑΣΜΟ ΜΕ ΕΝΑ ΔΙΟΔΙΚΟ LASER ΓΙΑ ΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΦΩΤΟΘΡΟΜΒΩΣΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗ ΚΑΙ ΧΟΡΙΟΕΙΔΗ. ΤΑ ΜΕΓΑΛΑ ΚΡΟΤΑΦΙΚΑ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΑ ΑΓΓΕΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΛΕΥΚΩΝ ΚΟΥΝΕΛΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΘΗΚΑΝ ΜΕ ΕΝΑ ΔΙΟΔΙΚΟ LASER (670NM) 2MW ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΥΣΗ ΤΗΣ ΤΕΤΡΑΣΟΥΛΦΟΝΙΩΜΕΝΗΣ ΧΛΩΡΟΑΡΓΙΛΙΚΗΣ ΦΘΑΛΟΚΥΑΝΙΝΗΣ (5MG/KG). ΤΑ ΖΩΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΘΗΚΑΝ ΜΕΧΡΙ 12 ΜΗΝΕΣ ΜΕ ΦΛΟΥΡΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ ΒΥΘΟΥ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΜΕ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ. ΦΩΤΟΘΡΟΜΒΩΣΗ ΤΟΣΟ ΤΩΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΜΕΝΩΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΩΝ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΣΟ ΚΑΙ ΤΩΝ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΩΝ ΧΟΡΙΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΕΠΕΤΕΥΧΘΗ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΖΩΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 13 ΕΩΣ 17,5 ΛΕΠΤΑ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ. ΤΑ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΑ ΑΓΓΕΙΑ ΗΤΑΝ ΠΑΛΙ ΒΑΤΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 7 ΗΜΕΡΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ. ΣΤΑ ΧΟΡΙΟΕΙΔΙΚΑ ΑΓΓΕΙΑ ΔΕΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΘΗΚΕ Η ΑΙΜΑΤΙΚΗ ΡΟΗ ΚΑΘ'ΟΛΟ ΤΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΤΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ. Η ΦΩΤΟΝΙΚΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΑ ΕΔΕΙΞΕ ΚΑΤΑΛΗΨΗ ΤΩΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΜΕΝΩΝ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΩΝ ΚΑΙ ΧΟΡΙΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΑΠΟ ΘΡΟΜΒΟ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΩΝ ΤΟΥΣ ΚΥΤΤΑΡΩΝ. Η ΒΛΑΒΗ Η ΟΠΟΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΙΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΣΤΙΒΑΔΕΣ ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗ ΚΑΙ ΣΤΟ ΜΕΛΑΓΧΡΟΥΝ ΕΠΙΘΗΛΙΟΕΝΤΟΠΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΜΕΝΗ ΠΕΡΙΟΧΗ. Ο ΣΥΝΔΙΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΦΘΑΛΟΚΥΑΝΙΝΗΣ ΜΕΕΝΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΙΣΧΥΟΣ ΔΙΟΔΙΚΟΥ LASER ΕΙΝΑΙ ΑΠΛΟΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΓΙΑΤΗΝ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΦΩΤΟΘΡΟΜΒΩΣΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΒΥΘΟΥ.

ΙN THE CURRENT WORK THE EFFECTIVENESS OF PHTHALOCYANINE AND A DIODE LASER IN PHOTOTHROMBOSIS OF NORMAL RETINAL AND CHOROIDAL VESSELS WAS EVALUATED. BIG RETINAL VESSELS OF TEMPORAL MYELIN WING WERE IRRADIATED USING A 670 NM DIODE LASER AT 2MW, AFTER THE INJECTION OF CHLOROALUMINUM SULFONATED PHTHALOCYANINE (5MG/KG) IN THIRTY ALBINO RABBITS. ANIMALS WERE FOLLOWED UP TO A MAXIMUM OF 12 MONTHS USING FUNDUS PHOTOGRAPHY, FLUOROANGIOGRAPHY, AND HISTOLOGY. PHOTOTHROMBOSIS OF THE IRRADIATED RETINAL VESSELS AND OF UNDERLYING CHOROIDAL VESSELS RESULTED IN ALL TREATED EYES AFTER 13 TO 17.5 MIN OF IRRADIATION. THE RETINAL VESSELS WERE PATENT AGAIN BY THE 7TH DAY AFTER THE PROCEDURE. CHOROIDAL VESSELS REMAINED CLOSED DURING THE WHOLE FOLLOW-UP PERIOD. LIGHT AND ELECTRON MICROSCOPY DEMONSTRATED OCCUPATION OF IRRADIATED CHOROIDAL AND RETINAL VESSELS BY PLATELET THROMBI. DAMAGE OF ENDOTHELIAL CELL STRUCTURE OF THESE VESSELS COULD BESEEN. OUTER RETINAL AND RPE DAMAGE LOCALIZED AT IRRADIATION AREA WAS OBSERVED. THE COMBINATION OF PHTHALOCYANINE WITH A LOW POWER DIODE LASER IS A SIMPLE AND EFFECTIVE WAY FOR THE INDUCTION OF PHOTODYNAMIC THROMBOSIS IN FUNDUS VESSELS.