ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΤΟΥ ΟΡΟΥ, ΤΩΝ ΕΡΥΘΡΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΕΠΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ, ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΒΑΡΕΙ...

Abstract

ΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΤΟΥ ΟΡΟΥ, ΤΩΝ ΕΡΥΘΡΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΠΑΡΗΚΟΛΟΥΘΗΘΗΣΑΝ ΕΠΙ 18 ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΝΤΩΝ ΕΙΣ ΜΕΙΖΟΝΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΟΙΛΙΑΣ (ΟΜΑΣ Α), 8 ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΝΤΩΝ ΕΙΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗΝ Η ΠΛΑΣΤΙΚΗΝΚΗΛΗΣ (ΟΜΑΣ Β), 8 ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΕΞ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ (ΟΜΑΣ Γ), ΚΑΙ 8 ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΠΟΣΤΑΝΤΩΝ ΒΑΡΕΙΑΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΑΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ (ΟΜΑΣ Δ). ΕΙΣ ΤΟΥΣ ΕΝ ΛΟΓΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΕΓΧΘΗΣΑΝ ΚΑΙ ΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΟΥ, ΤΗΣ ΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ. ΕΙΣ 6 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΟΣ Α ΠΑΡΗΚΟΛΟΥΘΗΘΗΣΑΝ ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΩΣ ΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΤΗΣ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ. ΕΙΣ ΤΑΣ ΟΜΑΔΑΣ Α ΚΑΙ Δ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗΣΑΝΕΛΑΤΤΩΣΙΣ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΙΣ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ, ΑΙ ΟΠΟΙΑΙ ΗΣΑΝ ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΑΙ ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ Η ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΗΜΕΡΑΣ. ΕΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΒΑΘΜΙΑΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΙΣ ΑΜΦΟΤΕΡΩΝ ΕΙΣ ΤΑΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑΣ ΤΙΜΑΣ. ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΙ ΑΛΛΑ ΜΙΚΡΟΤΕΡΩΝ ΒΑΘΜΟΥ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗΣΑΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Β. ΕΙΣ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Γ, Η ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΕΛΑΤΤΩΣΙΣ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΟ ΚΑΙ Η ΑΥΞΗΣΙΣ ΤΗΣ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥΡΙΑΣ ΠΑΡΕΜΕΝΕ ΣΤΑΘΕΡΑΚΑΘ'ΟΛΟΝ ΤΟ ΔΕΚΑΗΜΕΡΟΝ ΤΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΩΣ. ΕΙΣ ΟΛΑΣ ΤΑΣ ΟΜΑΔΑΣ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗΣΑΝΑΥΞΗΣΙΣ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΤΩΝ ΕΡΥΘΡΩΝ, ΕΛΛΑΤΩΣΙΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΙΣ ΤΗΣ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ, ΑΙ ΟΠΟΙΑΙ ΗΣΑΝ ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΑΙ ΜΕΧΡΙ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΜΕΡΑΣ. ΕΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ, ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΒΑΘΜΙΑΙΑ ΕΠΑΝΟΔΟΣ ΤΟΥΤΩΝ ΕΙΣ ΤΑΣ ΑΡΧΙΚΑΣ ΤΩΝ ΤΙΜΑΣ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

SERIAL DETERMINATIONS OF SERUM, ERYTHROCYTE AND URINARY ZINC, AS WELL AS OF HEMATOCRIT, SERUM ALBUMIN AND SERUM CREATININE WERE PERFORMED IN 18 PATIENTS UNDERGOING MAJOR ABDOMINAL SURGERY (GROUP A), 8 PATIENTS SUBJECTED TO HERNIA REPAIR OR APPENDICECTOMY (GROUP B), 8 PATIENTS WITH THERMAL BURNS (GROUP C) AND 8 PATIENTS WITH SEVERE ACCIDENTAL TRAUMA (GROUP D). IN 6 PATIENTS OF THE GROUP A, SERUM CORTISOL LEVELS WERE ALSO DETERMINED. IN THE GROUPS, A AND D, SERUM ZINC LEVELS DECREASED AND URINARY ZINC EXCRETION INCREASED PROGRESSIVELY UNTILTHE THIRD DAY FOLLOWING SURGERY OR TRAUMA; THEREAFTER BOTH VALUES WERE GRADUALLY RESTORED TO NORMAL. SIMILAR, BUT LESS PRONOUNCED AND OF A SHORTER DURATION CHANGES WERE OBSERVED IN THE GROUP B. IN THE GROUP C, A PROGRESSIVE DECREASEIN SERUM ZINC LEVELS AND A CONSTANT INCREASE IN ZINCURIA WERE SEEN THROUGHOUT THE TEN POSTBURN DAYS. IN ALL PATIENT GROUPS, ERYTHROCYTE ZINC INCREASED, HEMATOCRIT AND SERUM ALBUMIN DECREASED AND SERUM CREATININE INCREASED PROGRESSIVELY DURING THE THREE INITIAL DAYS; THEREAFTER, EACH OF THEM GRADUALLY RETURNED TO THE CORRESPONDING INITIAL VALUES. SERUM CORTISOL LEVELS INCREASED SIGNIFICANTLY ONLY ON THE FIRST POSTOPERATIVE DAY. IT IS CONCLUDED THAT ACUTE TISSUE INJURY DUE TO SURGERY, THERMAL BURN OR TRAUMA RESULTS IN REDISTRIBUTION OF ZINC FROM PLASMA TO TISSUE AND IN URINARY LOSS OF ZINC. THUS, PARENTERAL ZINC SUPPLEMENTATION IS RECOMMENDED IN CASES OF SURGICAL PATIENTS WHO ARE UNABLE TO TAKE FOOD BY MOUTH FOR A LONG TIME PERIOD. (ABSTRACT TRUNCATED)