ΕΡΕΥΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΗΧΗΤΙΚΩΝ ΦΑΙΝΟΜΕΝΩΝ ΔΙΑ ΤΟΥ ΜΙΚΡΟΜΑΝΟΜΕΤΡΙΚΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥ

Abstract

Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ, ΑΦΟΡΩΣΑ ΕΙΣ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟΝ 150 ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΚΤΗΤΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΔΙΑ ΤΟΥ ΜΙΚΡΟΜΑΝΟΜΕΤΡΙΚΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥ,ΜΑΣ ΩΔΗΓΗΣΕΝ ΕΙΣ ΤΑ ΕΞΗΣ ΤΕΛΙΚΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:Ο ΜΙΚΡΟΜΑΝΟΜΕΤΡΙΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΑΠΑΙΤΕΙ ΕΙΔΙΚΗΝ ΕΜΠΕΙΡΙΑΝ ΤΟΣΟΝ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗΝ ΤΟΥ,ΟΣΟΝ ΚΑΙ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΗ ΕΚΤΙΜΗΣΙΝ ΤΩΝ ΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΥΠ'ΑΥΤΟΥ ΚΑΜΠΥΛΩΝ.ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΓΙΝΗ ΟΡΘΗ ΑΝΑΛΥΣΙΣ ΤΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΗΧΗΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΦΑΙΝΟΜΕΝΩΝ ΑΝΕΥ ΤΗΣ ΓΝΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΤΗΣ ΔΙΑΔΟΣΕΩΣ ΑΥΤΩΝ ΕΙΣ ΠΡΟΣΚΕΙΜΕΝΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΑΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ.ΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΑΥΤΑ ΕΞΗΧΘΗΣΑΝ ΟΥΧΙ ΤΟΣΟΝ ΕΚ ΤΗΣ ΘΕΩΡΙΑΣ ΤΟΥ ΗΧΟΥ,ΟΣΟΝ ΕΚ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ,ΔΙΑ ΤΟΝ ΛΟΓΟΝ ΔΕ ΤΟΥΤΟΝ ΠΡΟΕΤΑΞΑΜΕΝ ΤΑ ΕΚ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΑΥΤΗΣ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ.ΕΚ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΜΑΣ ΕΙΣ 39,3% ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΛΗΡΗΣ Η ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΕΚ ΤΟΥ ΜΙΚΡΟΜΑΝΟΜΕΤΡΙΚΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥ ΠΡΟΣ ΤΑΣ ΑΛΛΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ.ΕΙΣ 10,7% ΜΕΡΙΚΗ ΣΥΜΦΩΝΙΑ.ΕΙΣ 42,8% ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ ΚΑΙ ΕΙΣ 7,1% Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΥΠΗΡΞΕ ΠΑΘΟΓΝΩΜΟΝΙΚΗ, ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΗΣΑΣΑ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΝ.Η ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΚΑΙ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ,ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΚΑΤ'ΕΞΟΧΗΝ ΕΝΔΕΙΞΙΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ.Η ΟΜΑΣ ΤΩΝ ΒΑΛΒΙΔΙΚΩΝ ΚΑΙ ΥΠΟΒΑΛΒΙΔΙΚΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΣΤΕΝΩΣΕΩΝ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΖΕΤΑΙ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΣ ΚΑΛΥΤΕΡΟΝ ΠΑΣΗΣ ΑΛΛΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΔΙΑ ΤΟΥ ΜΙΚΡΟΜΑΝΟΜΕΤΡΙΚΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥ,ΥΠΕΡΕΧΟΝΤΟΣ ΕΙΣ ΤΟΥΤΟ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ,ΟΤΙ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΚΑΙ ΤΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΑΣ.ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΕΠΙΣΗΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΗΧΩΝ ΕΚ ΜΕΤΑΔΟΣΕΩΣ ΕΚ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΔΕΞΙΟΝ ΜΙΚΡΟΜΑΝΟΜΕΤΡΙΚΟΝ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΝ.

INTRACARDIAC MICROMANOMETRIC CATHETERIZATION HAS BEEN UNDERTAKEN IN A LARGE NUMBER OF HOSRITALIZED PATIENTS SELECTED FROM CONGENITAL OR AQUIRED GROUPS OF HEART DISEASES.THIS PROCEDURE COULD BE CONDUCTED BY A SPECIALISED PHYSICIAN WITH EXPERIENCE IN CONCERN OF TECHNIQUE AND OF APPRECIATION OF THE DERIVED CURVES.ANALYSIS OF TH FINDINGS IS DERIVED FROM EXPERIENCE RATHER THAN FROM THE THEORETICAL APPROACH TO CONCEPTIONS GOVERNING SOUND TRANSMISSION.WE HAVE EXAMINED OUR PATIENTS BY THE CONVENTIONAL METHODS PLUS THE MICROMANOMETRIC INVESTIGATIONAND COMPARING THE OBTAINED RESULTS OF THESE TWO WAYS OF EXAMINATION WE HAVE CONCLUDED AS FOLLOWING:-IN 39,3% OF THE CASES A FULL AGREEMENT WAS FOUND BETWEEN THE TWO GROUPS.-IN 10,7% OF THE CASES A PARTIAL CONCORDANCE WAS DETECTED.-IN 42,8% OF THE CASES A FULL OR PARTIAL DISCORDANCE WAS EVIDENT,AND -IN 7,1% OFTHE CASES THE MICROMANOMETRIC METHOD WAS MERELY PATHOGNOMIC.THIS METHOD HAS THE SAME VALUE AS THE ANGIOCARDIOGRAPHY IN UNCOVERING ARCHITECTURAL CARDIAC CHANGES.MICROMANOMETRIC INTRACARDIAC SOUND RECORDINGS APPEAR TO BE PARTICULARLY VALUABLE IN THE UNMASKING OF TRICUPSID INSUFICIENCY.THE USEFULNESS OF THE METHOD SHOULD BE STRESSED AGAIN IN DETERMINING THE TYPE OF PULMONIC STENOSIS I.E.VALVAR,SUBVALVAR,COMBINED AND FUNCTIONAL.LEFT HEART SOUNDS MAY BE PICKED UP WHEN THE MICROMANOMETRIC TIP IS LOCATED IN THE RIGHT HEART CHAMBERS.