Επιδημιολογική μελέτη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας στα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά στον κυπριακό πληθυσμό

Abstract

Neonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS) is frequently associated with premature birth (≤37 weeks), but it can also affect term neonates (≥37 weeks). In contrary to pre-term neonates, the risk factors associated with NRDS in term neonates have not been studied extensively. The aim of this study is to examine the association of maternal and neonatal clinical parameters with the incidence and severity of NRDS in term and pre-term neonates admitted to a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at Makarios hospital, the only pediatric tertiary referral center in Cyprus. In Cyprus, during 2017-2018, among the neonates admitted to the NIC, 8.1% were diagnosed with NRDS in 2017 and 8.8% in 2018. The study analysis reveals the incidence of NRDS have significant associations with male gender full-term newborns in comparison to female gender full-term newborns. In addition, RDS was also statistically significant more common in full-term newborns born with elective cesarean section. Furthermore, regarding the 350 pre-term neonates that participated in the study, the incidence of RDS is higher in neonates less than 32 weeks' gestational age, pre-term neonates from multiple pregnancies and pre-term neonates from mothers with an increased Body Mass Index. Similarly, pulmonary surfactant was administered more often to pre-term neonates who required resuscitation in the delivery room and to preterm neonates less than 32 weeks' gestational age.

Το Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσχέρειας Νεογνών (ΣΑΔ) είναι συχνότερα συσχετιζόμενο με τον πρόωρο τοκετό (≤37 εβδομάδες), αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και τελειόμηνα νεογνά (≥37 εβδομάδων). Σε αντίθεση με τα πρόωρα νεογνά, οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ΣΑΔ στα τελειόμηνα νεογνά δεν έχουν μελετηθεί ενδελεχώς. Ο κύριος σκοπός της έρευνας αυτής είναι να μελετήσει τη συσχέτιση των μητρικών και νεογνικών κλινικών παραμέτρων με τη σοβαρότητα του ΣΑΔ στα τελειόμηνα νεογνά και πρόωρα νεογνά τα οποία εισάγονται στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) στο Μακάρειο Νοσοκομείο, το μοναδικό κέντρο το οποίο νοσηλεύει σοβαρά και επιπλεγμένα περιστατικά πρόωρων και τελειόμηνων νεογνών στην Κύπρο. Στην Κύπρο η συχνότητα του ΣΑΔ στα τελειόμηνα νεογνά ήταν 8,1% το 2017 και 8,8% το 2018. Μέσα από τη μελέτη διαφάνηκε ότι ήταν συχνότερο στα άρρενα τελειόμηνα νεογνά σε σχέση με τα θήλεα τελειόμηνα νεογνά. Επίσης, ήταν στατιστικά σημαντικά συχνότερο το ΣΑΔ στα τελειόμηνα νεογνά που γεννήθηκαν με εκλεκτική καισαρική τομή. Όσον αφορά τα 350 πρόωρα που συμμετείχαν στην ερευνητική αυτή εργασία η συχνότητα του ΣΑΔ ήταν μεγαλύτερη στα πρόωρα νεογνά μικρότερα των 32 εβδομάδων ηλικίας κύησης, στα πρόωρα από πολύδυμες κυήσεις και σε πρόωρα νεογνά από μητέρες με αυξημένο Δείκτη Μάζας Σώματος. Επίσης, ο επιφανειοδραστικός παράγοντας χορηγήθηκε συχνότερα σε πρόωρα νεογνά που χρειάστηκαν ανάνηψη στην αίθουσα τοκετού και σε πρόωρα μικρότερα των 32 εβδομάδων ηλικίας κύησης.