Τα επίπεδα της αντιμυλλερίου ορμόνης σε θήλεα με πρώιμη αδρεναρχή

Abstract

Premature adrenarche is no longer considered a benign condition as it has been associated with hyperinsulinemia, dyslipidemia, obesity, and polycystic ovary syndrome (PCOS). Anti Müllerian Hormone (AMH) is increased in serum of women with PCOS as well as in their daughters suggesting that AMH could be an early indicator of PCOS. Since girls with PA could have a higher risk of developing PCOS in adolescence, and AMH is increased in adolescent girls and adult women with PCOS, one could hypothesize that serum AMH would be increased even in prepubertal girls with PA. In fact, the few available data in literature are inconclusive since increased, decreased, or even unchanged serum AMH levels have been reported in girls with PA. Additionally, studies have demonstrated that PCOS is more frequent in first degree relatives and prepubertal and peripubertal daughters of women with PCOS have higher serum AMH levels compared to control girls. Therefore, we investigated whether AMH serum concentration is altered in girls with PA and if the presence of PCOS history in their mothers has an additional effect. In conclusion, our results may suggest that girls with PA, especially those from mothers with PCOS history could be on higher risk to develop PCOS later in life.

Η πρόωρη αδρεναρχή (ΠΑ) δεν θεωρείται πλέον ως μια καλοήθης κατάσταση, αφού έχει συσχετιστεί με την υπερινσουλιναιμία, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ΣΠΩ). Τα επίπεδα της Αντιμυλλέριου ορμόνης (ΑΜΗ) στον ορό αυξάνονται στις γυναίκες με ΣΠΩ, όπως και στις θυγατέρες τους, γεγονός που συνιστά ότι η ΑΜΗ θα μπορούσε να αποτελέσει έναν πρώιμο προγνωστικό δείκτη του ΣΠΩ. Λόγω του ότι τα κορίτσια με ΠΑ αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ΣΠΩ στην εφηβεία, και σε συνδυασμό με το γεγονός ότι τα επίπεδα της ΑΜΗ αυξάνονται τόσο στις έφηβες αλλά και στις ενήλικες γυναίκες, θα μπορούσε κανείς να υποθέσει ότι η ΑΜΗ αυξάνεται ακόμα και στα προ-εφηβικά κορίτσια με ΠΑ. Ωστόσο, από τα περιορισμένα βιβλιογραφικά δεδομένα δεν προκύπτουν σαφή συμπεράσματα αφού από τις μετρήσεις των επιπέδων της ΑΜΗ σε κορίτσια με ΠΑ φαίνεται είτε να αυξάνονται ή να μειώνονται ή και σε κάποιες περιπτώσεις να παραμένουν σταθερά. Επιπλέον, πολλοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι το ΣΠΩ εκδηλώνεται πιο συχνά σε συγγενείς πρώτου βαθμού, ενώ ακόμα στις θυγατέρες (προεφηβικής ή εφηβικής ηλικίας) των γυναικών με ΣΠΩ παρατηρούνται υψηλότερα επίπεδα ΑΜΗ σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Ως εκ τούτου, στην εργασία αυτή διερευνήθηκε περαιτέρω κατά πόσο η συγκέντρωση της AMH στον ορό μεταβάλλεται σε κορίτσια με ΠΑ και αν η παρουσία ΣΠΩ στο ιστορικό των μητέρων τους επιφέρει επιπρόσθετες επιπτώσεις. Συμπερασματικά, από τα αποτελέσματα της παρούσας διατριβής προκύπτει ότι τα κορίτσια με ΠΑ, ιδίως εκείνα που είχαν μητέρες με ιστορικό ΣΠΩ, ενδεχομένως να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΣΠΩ αργότερα στη ζωή τους.