Το σύστημα αντιμεταφοράς Na+/Li+ στα ερυθρά αιμοσφαίρια ινσουλινοεξαρτώμενων διαβητικών γυναικών και η σχέση του με την προεκλαμψία

Abstract

Aim of the study: To determine whether there is pathogenetic link between red cells sodium–lithium counter-transport activity and digoxin-like immunoreactive substances (DLIS) in plasma of insulin-dependent diabetic (IDDM) and non-diabetic women with preexisting preeclampsia (PE). Our study also aimed to investigate, if there is a possible genetic contribution in development of PE in women with preexisting PE.Subjects and methods: We studied Na+/Li+ CT activity in red cells and plasma levels of DLIS in 12 IDDM women with preexisting PE (Group 1), 12 IDDM without preexisting PE (Group 2) 23 non-diabetic women with preexisting PE (Group 3) and 12 non-diabetic women with normal pregnancy (Group 4) at least 4 months after delivery. We also examined the above factors in 23 parents of 13 women with preexisting PE.Results: Na+/Li+ CT activity was higher in Group 1 compared to Group 2 (mean ± SEM 0.316 ± 0.05 vs 0.190 ± 0.02 mmol/LRBC/hr p < 0.05) and in Group 3 compared to Group 4 (0.365 ± 0.004 vs 0.168 ± 0.01 mmol/LRBC/hr, p < 0.01). Plasma levels of DLIS were higher in Group 3 compared to Group 4 (0.727 ± 0.189 vs 0.295 ± 0.066 ng/ml; p < 0.05); there was no statistically significant difference between the two diabetic groups. In Groups 1 and 3, Na+/Li+ CT activity was correlated to the plasma levels of DLIS (r = 0.927; p < 0.001 and r = 0.485; p < 0.05 respectively). Conclusion: Increased Na+/Li+ CT activity and increased plasma levels of DLIS may contribute to PE in IDDM and non-diabetic women.

Στόχος της μελέτης: Η διερεύνηση πιθανής παθογενετικής συσχέτισης μεταξύ της δραστηριότητας του συστήματος αντιμεταφοράς νατρίου-λιθίου (ΣΑ Na+/Li+) στα ερυθρά αιμοσφαίρια και των επιπέδων ομοιαζόντων με διγοξίνη ουσιών (DLIS) στο πλάσμα, ινσουλινοεξαρτώμενων διαβητικών (ΣΔ1) και ευγλυκαιμικών γυναικών με προϋπάρχουσα προεκλαμψία (ΠΕ) κατά την κύηση. Επίσης στόχος ήταν η διερεύνηση πιθανής γενετικής επιβάρυνσης στις γυναίκες με ΠΕ.Υλικό και μέθοδοι: Μελετήσαμε τη δραστηριότητα του ΣΑ Na+/Li+ και τα επίπεδα πλάσματος των DLIS σε 12 ΣΔ1 γυναίκες με προϋπάρχουσα ΠΕ (ομάδα 1) 12 ΣΔ1 χωρίς ΠΕ (ομάδα 2), 23 ευγλυκαιμικές γυναίκες με προϋπάρχουσα ΠΕ (ομάδα 3) και 12 φυσιολογικές γυναίκες (ομάδα 4). Η μελέτη έγινε τουλάχιστον 4 μήνες μετά τον τοκετό. Μελετήσαμε επίσης, τους ίδιους παράγοντες σε 26 γονείς από 13 γυναίκες με ΠΕ κατά την κύηση.Αποτελέσματα: Η δραστηριότητα του ΣΑ Na+/Li+ βρέθηκε υψηλότερη στην ομάδα 1 συγκρινόμενη με την ομάδα 2 (mean ± SEM ; 0.32 ± 0.05 vs 0.19 ± 0.02 mmol/LRBC/hr p < 0.05) και στην ομάδα 3 συγκρινόμενη με την ομάδα 4 (0.36 ± 0.004 vs 0.17 ± 0.01 mmol/LRBC/hr, p < 0.01). Τα επίπεδα των DLIS βρέθηκαν υψηλότερα στην ομάδα 3 συγκρινόμενη με την ομάδα 4 (0.73 ± 0.19 vs 0.295 ± 0.07ng/ml; p < 0.05) ενώ δεν υπήρξε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ των 2 διαβητικών ομάδων (1 και 2). Στις ομάδες 1 και 3 βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ της δραστηριότητας του ΣΑ Na+/Li+ και των επιπέδων DLIS. (r = 0.927; p < 0.001 and r = 0.485; p < 0.05 αντίστοιχα). Συμπεράσματα: Αυξημένη δραστηριότητα του ΣΑ Na+/Li+ και αυξημένα επίπεδα DLIS μετά τον τοκετό στις γυναίκες με ιστορικό προεκλαμψίας, είναι πιθανόν να αποτελούν επιβαρυντικό παράγοντα στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής της κύησης τόσο σε διαβητικές όσο και σε ευγλυκαιμικές γυναίκες.