Έκφραση δεικτών απόπτωσης στις προνεοπλασματικές καταστάσεις του στομάχου και το γαστρικό καρκίνωμα: προγνωστική συσχέτιση με την παρακολούθηση- follow-up για υποτροπή- μετάσταση- επιβίωση

Abstract

The expression of apoptotic markers in gastric cancer influences the patients’ treatment . Fifty cases of gastric carcinoma and preneoplastic lesions were immunohistochemically investigated with regard to the expression of apoptotic markers p21, bcl-x, bak and to the percentage of apoptotic cancer cells, themselves (TUNEL method). P21 was expressed significantly more in neoplastic tissue than in normal gastric tissue. BCl-x expression was associated with intestinal type of gastric cancer. No correlation of bak expression to any parameter was detected except for tumor grade; poorly differentiated carcinomas did not express bak protein significantly. The association of apoptotic markers with tumor grade is probably related to the morphogenesis of gastic cancer

Οι αποπτωτικοί δείκτες λαμβάνονται ολοένα και συχνότερα υπόψιν στο σχεδιασμόθεραπευτικών πρωτοκόλλων σε ογκολογικούς ασθενείςΕφαρμόσθηκε ανοσοϊστοχημική τεχνική τριών σταδίων σε συνδυασμό με αβιδίνη -βιοτίνη σετομές παραφίνης 50 περιστατικών γαστρικού καρκινώματος και προνεοπλασματικώναλλοιώσεων στομάχου. Εξετάσθηκαν ο αριθμός των αποπτωτικών καρκινικών κυττάρων μετη μέθοδο TUNEL και οι αποπτωτικοί δείκτες p21(waf), bcl-x και bak.Αναφορικά με τον δείκτη p21 (waf) , αυτός εμφάνισε πυρηνική και κυτταροπλασματικήανοσοϊστοθετικότητα , σαφώς αυξημένη στο νεοπλασματικό ιστό, συγκριτικά με τονπαρακείμενο γαστρικό βλεννογόνο. Ο δείκτης bcl-x εκφράστηκε περισσότερο στα εντερικούτύπου γαστρικά καρκινώματα, ενώ , αντίθετα, ο δείκτης bak εκφράστηκε στη μεγάληπλειονότητα των δειγμάτων χωρίς ιδιαίτερη διαφοροποίηση ανάλογα με κάποια ιστοπαθολογική παράμετρο, πλην του βαθμού ιστολογικής κακοήθειας όπου παρατηρήθηκε ελάττωση της έκφρασης του bak στα χαμηλά διαφοροποιημένα καρκινώματα.Συμπερασματικά ο βαθμός ιστολογικής κακοήθειας, ο οποίος στο γαστρικό καρκίνωμα είναι άμεσα συναρτημένος με το μορφολογικό πρότυπο των καρκινικών κυττάρων, φαίνεται άμεσα συναρτημένος με τους 2 από τους 3 εξετασθέντες αποπτωτικούς δείκτες.