Σύγκριση διαφόρων συσκευών νέας τεχνολογίας στη διατομή του ηπατικού παρεγχύματος: διαθερμία μικροκυμάτων (MWA) vs διπολική διαθερμία ραδιοσυχνοτήτων (arkamantys)

Abstract

Purpose: The aim of this study was to compare the feasibility, efficacy and safety of microwave ablation and saline-linked radiofrequency (Aquamantys) in liver resection.Methods: Sixteen domestic pigs (8 per group) underwent thermoablations. Group A consisted of 8 pigs in which micro¬wave left lateral liver resection was performed. Group B con¬sisted of 8 pigs which underwent left lateral liver resection by the Aquamantys system. After 28 days of close follow-up, the animals were sacrificed in order to study the macroscopic and microscopic findings of each intervention on the liver edge.Results: An average of 47.13 min was enough for the entire operation to take place using Aquamantys, whereas an aver¬age of 59.13 min was needed in the microwave liver resection group. Mean blood loss was 40 ml (range 5-85) with Aqua¬mantys whereas mean blood loss was 72.37 ml (range 42-100) using microwave. Postoperative complications rates were ex¬tremely low in both groups. There was no intra- or postoper¬ative mortality.Conclusions: Our study demonstrated that left lateral liver resection using Aquamantys system is technically feasible in the porcine model and proved to be highly effective and a safer hemostatic method compared to microwave ablation.Key words: Aquamantys, liver resection, microwave, radiof¬requency ablation.

Ο σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν να συγκρίνουμε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της εκτομής του ήπατος με τη χρήση της συσκευής μικροκυμάτων και της συσκευής διπολικής διαθερμίας ραδιοσυχνοτήτων, συνδεδεμένη με ορό.16 οικόσιτοι χοίροι υπεβλήθησαν σε θερμικές εκτομές ήπατος. Στους 8 της πρώτης ομάδας διενεργήθηκε αριστερή πλάγια ηπατεκτομή με τη χρήση μικροκυμάτων, ενώ στους 8 της δεύτερης ομαδας διενεργήθηκε η ίδια διαδικασία υποβοηθούμενη αυτή τη φορά με την συσκευή ραδιοσυχνοτήτων και απαγωγής ψυχρού ορού. Μετα από 28 ημέρες στενής παρακολούθησης, οι χοίροι υπεβλήθησαν σε ευθανασία, ετσι ώστε να μελετήσουμε τα μακροσκοπικά και μικροσκοπικά ευρήματα της κάθε διαδικάσιας στο εναπομείναν ήπαρ.Ένας μέσος όρος 47.13 min ήταν αρκετός για την ολοκλήρωση της διαδικασίας με τη χρηση της συσκευής Aquamantys, ενώ η ανάλογη διαδικασία ολοκληρώθηκε σε 59.13 min με τη χρηση μικροκυμάτων. Η μέση απώλεια αίματος ήταν 40 ml (5-80 ml) με τη χρήση Aquamantys, ενώ η απώλεια αίματος ήταν 72.37 (42-100) με τη χρήση μικροκυμάτων. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές ήταν εξαιρετικα χαμηλές και στις 2 ομάδες. Δεν αναφέρθηκε ούτε διεγχειρητική ούτε μετεγχειρητικη θνητότητα.Η μελέτη αυτή απέδειξε ότι η αριστερή πλάγια ηπατεκτομή με τη χρήση Aquamantys είναι τεχνικά εφικτή σε πειραματικό μοντέλο χοίρου, όπως επίσης ότι είναι αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη αιμοστατική μέθοδος συγκρινόμενη με τη μέθοδο των μικροκυμάτων.