Προσδιορισμός του παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων (PAF) στο αίμα ασθενών με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Abstract

Background: Diabetic retinopathy (DR) is the most severe ocular complication of diabetes mellitus, accounting for 93 million of diabetic patients worldwide. Platelet activating factor (PAF) is a low molecular weight phospholipid, being implicating in enhanced vascular permeability and neovascularization observed in DR and other ocular diseases. Objective: To assess the role of plasma PAF acetylhydrolase (PAF-AH) in pathogenesis and progression of DR.Research design and methods: Sixty eight diabetics and 23 age-frequency-matched non-diabetic patients underwent blood sampling and the plasma PAF-AH activity was calculated. The diabetic patients were further classified into two groups, according to the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) classification, based on indirect fundoscopy and Fluorescein angiography. Thirty seven patients with non-proliferative DR (NPDR) and 31 patients with proliferative DR (PDR) were finally included in the study. Results: The plasma PAF-AH activity was increased in diabetic patients compared to control group (control: 0.114µmol/min/ml, NPDR: 0.147µmol/min/ml and PDR: 0.206µmol/min/ml) and the differences in means were statistically significant among groups [One-Way ANOVA, p<0.0001, F= 10 (2,88)].Conclusions: The activity of PAF-AH in the plasma increases in parallel with DR severity.

Εισαγωγή: Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αποτελεί τη σοβαρότερη οφθαλμολογική επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, πλήττοντας 93 εκατομμύρια διαβητικούς ασθενείς παγκοσμίως. Ο Παράγοντας Ενεργοποίησης των Αιμοπεταλίων (Platelet activating factor, PAF) αποτελεί ένα φωσφολιπίδιο χαμηλού μοριακού βάρους και ενοχοποιείται για την αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας και τη νεοαγγείωση, που παρατηρούνται στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και σε άλλες οφθαλμικές παθήσεις.Στόχος: Η εκτίμηση του ρόλου της εξωκυττάριας (πλάσματος) ακετυλ-υδρολάσης του PAF (PAF acetylhydrolase, PAF-AH) στην παθογένεια και την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.Μεθοδολογία: Εξήντα οκτώ διαβητικοί και 23 υγιή άτομα ανάλογης ηλικίας υπεβληθήκαν σε αιμοληψία και μετρήθηκε η δραστηριότητα της PAF-AH στο πλάσμα των συμμετεχόντων. Οι διαβητικοί ασθενείς ταξινομήθηκαν περεταίρω σε δύο ομάδες με βάσει το σύστημα ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study), με τη βοήθεια της έμμεσης οφθαλμοσκόπησης και της φλουοροαγγειογραφίας. Τριάντα επτά ασθενείς με μη παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR) και 31 ασθενείς με παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (proliferative diabetic retinopathy, PDR) συμπεριελήφθησαν τελικά στη μελέτη. Αποτελέσματα: Η δραστικότητα της PAF-AH του πλάσματος βρέθηκε αυξημένη στους διαβητικούς ασθενείς σε σχέση με την ομάδα των υγιών (υγιείς: 0.114µmol/min/ml, NPDR: 0.147µmol/min/ml and PDR: 0.206µmol/min/ml) και οι διαφορές των μέσω τιμών ήταν στατιστικά σημαντικές ανάμεσα στις τρεις ομάδες [One-Way ANOVA, p<0.0001, F= 10 (2,88)].Συμπεράσματα: Η δραστικότητα της PAF-AH του πλάσματος αυξάνεται παράλληλα με τη βαρύτητα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.