Σύγχροναι ανατομικαί εφαρμογαί της πιεζοχειρουργικής συσκευής στη χειρουργική ανατομική των οστών του σπλαχνικού κρανίου επί πτωματικού υλικού

Abstract

In this present study, the researcher studied the surgical applications of the piezosurgery unit in bone surgery of the facial bone nowadays.The basic applications of the device clinically are:Tooth extraction techniquesCrown lengthening Ridge expansionMaxillary sinus lift augmentationBone grafting techniques (bone blocks or bone fragments)Implant placement Orthodontic microsurgeryNerve transposition (mental)In the present research, the study was performed in two groups· human corpses and in vivo in humans in the Periodontal Clinic of the Navy Hospital of Athens. The human corpses were used for the education of the second year medical students of the medical school of Athens.Totally the researcher studied in the laboratory of anatomy 12 human corpses (5 men and 7 women) and in the Periodontal Clinic of the Navy Hospital 32 patients (12 men and 20 women)Piezoelectric bone surgery, also simply known as piezosurgery, is a new technique for osteotomy and osteoplasty utilizing an innovative ultrasonic surgical apparatus. Piezosurgery was developed in response to the need to reach major levels of precision and intraoperative safety in bone surgery, as compared to that available by the traditional manual and motorized bone cutting instruments. It is claimed as ideal to perform osteotomies in thin and fragile bones. The application of ultrasound is precise and easily handled, and the microvibrations allow a selective cut of only mineralized structures, creating minimal damage to adjacent soft tissues.

Στην παρούσα ερευνητική μελέτη ο ερευνητής ασχολήθηκε με τις σύγχρονες ανατομικές εφαρμογές της πιεζοηλεκτρικής συσκευής στην χειρουργική των οστών του σπλαχνικού κρανίου.Οι κυριότερες εφαρμογές της ανωτέρω συσκευής στην κλινική πράξη αφορούν την διάσχιση της φατνιακής ακρολοφίας και την ανάπλαση αυτής, την λήψη οστικού τεμαχιδίου από τον κλάδο της γνάθου, την ανύψωση του ιγμορείου, την διόρθωση του ουλικού περιγράμματος, διάφορες οστεοτομίες, την λήψη αυτογενούς οστικού τεμαχίου από το γένειο, μετατόπιση του γενειακού νεύρου κλπ. Η ερευνητική μελέτη χρησιμοποίησε για την πραγματοποίησή της ανθρώπινο πτωματικό υλικό το οποίο χρησιμοποιείται για την εκπαίδευση των Β΄ ετών φοιτητών της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και σε κλινικό επίπεδο ασθενείς από την κλινική Περιοδοντολογίας του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών.Συνολικά μελετήθηκαν στο εργαστήριο Ανατομίας 12 ανθρώπινα πτώματα,άνδρες και 7 γυναίκες και στην κλινική Περιοδοντολογίας του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 32 ασθενείς, 12 άνδρες και 20 γυναίκες Οι κλινικές εφαρμογές της πιεζοηλεκτρικής συσκευής οδηγούν σε ασφαλή συμπεράσματα τα οποία αναλύονται ως κάτωθι:1.Σε φατνιακή ακρολοφία με μειωμένο παρειο – υπερώιο ή και παρειο-γλωσσικό πλάτος που δεν επιτρέπει την τοποθέτηση εμφυτευμάτων ο κλασσικός τρόπος διάνοιξης, η πιεζοηλεκτρική συσκευή το επιτυγχάνει με ακρίβεια, ταχύτητα και ασφάλεια για το οστό.2.Η πιεζοηλεκτρική συσκευή επιτυγχάνει ήπια και ελεγχόμενη αφαίρεση οστού προκειμένου να αποδοθεί επιθυμητό βιολογικό εύρος οστού.3. Είναι εφικτή πλέον η ατραυματική μετατόπιση του γενειακού νεύρου με τη χρήση της πιεζοηλεκτρικής συσκευής.4.Η πιεζοηλεκτρική συσκευή δίνει την δυνατότητα να ληφθεί πλήρες αυτογενές οστικό τεμάχιο από το οστό του γενείου.5.Ειδικά οι ωτορινολαρυγγολόγοι χειρουργοί και οι χειρουργοί της γναθοπρο-σωπικής χώρας δύνανται εύκολα και με απόλυτη ασφάλεια να κάνουν ανύψωση του ιγμορείου σε κάθε κλινική περίπτωση και εφαρμογή.6.Είναι δυνατή πλέον με την χρήση της πιεζοηλεκτρικής συσκευής να γίνει διάσχιση οστού για κάθε ανάγκη της χειρουργικής των οστών από λεπτά και δύσκολα σημεία που με κλασσικούς τρόπους είναι δυνατόν να υπάρξει θραύση οστικών τεμαχίων κλπ.7.Είναι πολύ εύκολο και ασφαλές να διορθώσεις κατεστραμμένα ουλικά περιγράμματα σε εκτεταμένες φλεγμονές.Τελικά η χρήση της πιεζοηλεκτρικής συσκευής είναι πολύτιμη δια την χειρουργική των οστών στο σπλαχνικό κρανίο, αλλά κα σε όλες τις περιοχές των οστών που απαιτείται μεγάλη προσοχή στην απώλεια της οστικής ουσίας.