Υπολογισμός του PSA Density με διακοιλιακό υπερηχογράφημα, διορθικό υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία και συσχέτισή του με το PSA Density του παρασκευάσματος ριζικής προστατεκτομής σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη

Abstract

Objective: The aim of the present study was to examine the accuracy of PSA density calculated with three different imaging modalities and compared to the PSA density of the radical prostatectomy specimen.Patients and methods: The PSA density of 60 men with clinically localized prostate cancer was calculated with transabdominal ultrasound (TAUS), transrectal ultrasound (TRUS) and computed tomography (CT) before radical prostatectomy and was compared with the PSA density of the surgical specimen using the paired t-test. The relationship of the real prostate volume and the difference between the PSA density calculated with the three imaging modalities and that of the PSA density of the specimen was analysed using the Pearson’s correlation coefficient (r). Finally, the sensitivity of PSA density calculated with the examined imaging modalities and the specimen was also studied.Results: The mean difference between the PSA density calculated by each one of the three imaging modalities and the PSA density of the specimen was -0,01 ng/ml/cm3 (p=0,28) for TAUS, 0,01 ng/ml/cm3 (p=0,37) for TRUS and -0,03 ng/ml/cm3 (p=0,001) for CT. This difference has not been shown to depend on the real prostate volume (r=0,056 and p=0,673 for TAUS, r=-0,014 and p=0,917 for TRUS and r=0,184 and p=0,159 for CT). The sensitivity of PSA density calculated with TAUS, TRUS and CT was 58,3%, 65% and 45% respectively, while that of the specimen was 70%.Conclusions: Although overall PSA density showed a moderate sensitivity, TRUS and TAUS are the imaging modalities that calculate it closer to the real PSA density of the surgical specimen.

Σκοπός: Ο στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να εξετάσει την ακρίβεια της PSA density υπολογιζόμενης με τρεις διαφορετικές απεικονιστικές μεθόδους και συγκρινόμενης με την PSA density του παρασκευάσματος της ριζικής προστατεκτομής.Ασθενείς και μέθοδοι: Η PSA density 60 ασθενών με κλινικά εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη υπολογίστηκε με διακοιλιακό υπερηχογράφημα (TAUS), διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS) και αξονική τομογραφία (CT) πριν από τη διενέργεια ριζικής προστατεκτομής και έγινε σύγκρισή της με την PSA density του χειρουργικού παρασκευάσματος, χρησιμοποιώντας την κατά ζεύγη t-test δοκιμασία. Η σχέση του πραγματικού όγκου του προστάτη και της διαφοράς μεταξύ της PSA density της υπολογιζόμενης με τις τρεις απεικονιστικές μεθόδους και αυτής του παρασκευάσματος αναλύθηκε χρησιμοποιώντας το συντελεστή συσχέτισης του Pearson (r). Τέλος, εξετάστηκε η ευαισθησία της υπολογιζόμενης με τις τρεις απεικονιστικές μεθόδους PSA density και αυτής του χειρουργικού παρασκευάσματος.Αποτελέσματα: Η μέση διαφορά μεταξύ της PSA density της υπολογιζόμενης με κάθεμια από τις τρεις απεικονιστικές μεθόδους και της PSA density του παρασκευάσματος ήταν -0,01 ng/ml/cm3 (p=0,28) για το TAUS, 0,01 ng/ml/cm3 (p=0,37) για το TRUS και -0,03 ng/ml/cm3 (p=0,001) για την CT. Αυτή η διαφορά δεν φάνηκε να εξαρτάται από το πραγματικό μέγεθος του προστάτη (r=0,056 και p=0,673 για το TAUS, r=-0,014 και p=0,917 για το TRUS και r=0,184 και p=0,159 για την CT). Η ευαισθησία της PSA density της υπολογιζόμενης με τα TAUS, TRUS και την CT ήταν 58,3%, 65% και 45% αντίστοιχα, ενώ αυτή του παρασκευάσματος ήταν 70%.Συμπεράσματα: Αν και συνολικά η ευαισθησία της PSA density ήταν μέτρια, το TAUS και το TRUS είναι οι απεικονιστικές μέθοδοι που την υπολογίζουν πλησιέστερα στην πραγματική PSA density του χειρουργικού παρασκευάσματος.