Πολυτομική αξονική αγγειογραφία βρογχικών αρτηριών σε ασθενείς με αιμόπτυση στα πλαίσια του προεπεμβατικού ελέγχου

Abstract

ABSTRACTThe purpose of this study was to evaluate the role of multislice computed angiography of the bronchial arteries and nonbronchial systemic arteries in patients with hemoptysis when performed before arterial embolization procedure.Twenty-seven patients with hemoptysis underwent CTA before digital angiography of the bronchial arteries and embolization. Transverse CT images and multiplanar reconstructions were used for the depiction of bronchial arteries (total number, origin at the aorta, the diameter of the ostium ,traceability to the hilum and tortuous morfology) as well as the presence of nonbronchial systemic arteries regarded as causing hemoptysis. Thirty-two normal and thirty-eight bronchial arteries causing hemoptysis were detected on selective angiography. Differences in diameter, traceability and tortuous morphology on CTA images, between bronchial arteries causing hemoptysis and those not causing hemoptysis were statistically significantΤwelve nonbronchial systemic arteries causing hemoptysis were detected on selective angiography. Ten of these twelve nonbronchial systemic arteries were regarded on CTA as causing hemoptysis. Two nonbronchial arteries regarded as causing hemoptysis on CTA scans were found normal on angiography.In conclusion, MDCT angiography allow detailed identification of abnormal bronchial and nonbronchial systemic arteries using a variety of reformatted images, providing a precise road map of the interventional radiologist.

ΠΕΡΙΛΗΨΗΟ στόχος της μελέτης μας ήταν να εκτιμήσουμε τον ρόλο της πολυτομικής αξονικής αγγειογραφίας βρογχικών αρτηριών και των μη βρογχικών συστηματικών αρτηριών σε ασθενείς με αιμόπτυση όταν αυτή γίνεται πριν τον εμβολισμό.27 ασθενείς με αιμόπτυση υποβλήθηκαν σε αξονική αγγειογραφία πριν την ψηφιακή ενδαρτηριακή αγγειογραφία βρογχικών αρτηριών και τον εμβολισμό. Αξιολογήθηκαν οι αρχικές εγκάρσιες τομές της αξονικής αγγειογραφίας αλλά και οι εικόνες ανασύνθεσης σε διάφορα επίπεδα για την ανάδειξη των βρογχικών αρτηριών (συνολικός αριθμός, ύψος έκφυσης στην αορτή, διάμετρος στην έκφυση, ιχνηλασιμότητα μέχρι την πευμονική πύλη και ελικοειδής διαμόρφωση) καθώς και την παρουσία μη βρογχικών συστηματικών αρτηριών ύποπτες για την αιμόπτυση.32 φυσιολογικές και 38 βρογχικές αρτηρίες που θεωρήθηκαν υπεύθυνες για αιμόπτυση απεικονίστηκαν με την εκλεκτική ψηφιακή αγγειογραφία. Οι διαφορές στην διάμετρο, την ιχνηλασιμότητα αλλά και την μορφολογία στην αξονική αγγειογραφία, μεταξύ των φυσιολογικών βρογχικών αρτηριών και αυτών που θεωρήθηκαν υπέυθυνες για την αιμόπτυση ήταν στατιστικά σημαντικές.12 μη βρογχικές συστηματικές αρτηρίες υπέυθυνες για αιμόπτυση βρέθηκαν στην ψηφιακή αγγειογραφία. 10 από αυτές τις 12 μη βρογχικές συστηματικές αρτηρίες θεωρήθηκαν ύποπτες για αιμόπτυση στην αξονική αγγειογραφία. 2 μη βρογχικές συστηματικές αρτηρίες που θεωρήθηκαν υπέυθυνες για αιμόπτυση στην αξονική αγγειογραφία βρέθηκαν φυσιολογικές στην αγγειογραφία.Συμπερασματικά, με την πολυτομική αξονική αγγειογραφία είναι δυνατή η λεπτομερής απεικόνιση των παθολογικών βρογχικών και μη βρογχικών συστηματικών βρογχικών αρτηριών με εικόνες ανασύνθεσης σε πολλαπλά επίπεδα, παρέχοντας ένα ακριβή οδηγό χάρτη για τον επεμβατικό ακτινολόγο.