Η επίδραση της ισοτρετινοΐνης στα επίπεδα της καρνιτίνης σε ασθενείς με κοινή ακμή

Abstract

Patients with cystic acne on isotretinoin therapy might present muscular symptoms such as myalgia and weakness. These symptoms are also some of the main characteristics of carnitine deficiency. In our study 450 patients were treated with isotretinoin (0,5mg/kg/day). Only 72 (17,4%) present muscular symptoms and were divided in 2 groups: Group A which received supplementation with L-carnitine (100 mg/kg/day) and Group B which received placebo, for 45 days. We also measured carnitine levels before and after supplementation. The laboratory tests showed that isotretinoin influences carnitine levels (↓ decrease in blood - ↑ increase in urine) while supplementation with L-carnitine resulted in the disappearance of their muscular symptoms. On the contrary, the patients on placebo continued complaining for muscular symptoms. In conclusion, we recommend supplementation with L-carnitine in patients with cystic acne on isotretinoin therapy which experience muscular symptoms.

Πολλοί ασθενείς με ακμή υπό ισοτρετινοΐνη, παρουσιάζουν συμπτώματα από το μυϊκό σύστημα όπως μυαλγίες και μυϊκή αδυναμία. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να αποτελούν και ένδειξη έλλειψης καρνιτίνης. Στη μελέτη μας συμπεριλήφθηκαν 450 άτομα στα οποία χορηγήθηκε ισοτρετινοΐνη 0,5mg/kg. Από αυτά 72 (17,4%) παρουσίασαν συμπτώματα μυαλγίας και μυϊκής αδυναμίας, τα οποία χωρίστηκαν σε 2 ομάδες: την Α που έλαβε αγωγή υποκατάστασης με L-καρνιτίνη (100 mg/kg) και την Β που έλαβε φάρμακο placebo. Επιπλέον μετρήθηκαν τα επίπεδα καρνιτίνης προ έναρξης αγωγής υποκατάστασης και 45 μέρες μετά. Στα αποτελέσματα είδαμε ότι η ισοτρετινοΐνη επηρεάζει τα επίπεδα της καρνιτίνης (μείωση στο αίμα – αύξηση στα ούρα) ενώ η αγωγή υποκατάστασης φαίνεται να ελέγχει με επιτυχία τα συμπτώματα της ομάδας Α σε σχέση με την ομάδα Β. Συμπερασματικά, συστήνεται η χορήγηση L-καρνιτίνης στους ασθενείς υπό ισοτρετινοΐνη που παρουσιάζουν συμπτώματα από το μυϊκό σύστημα.