ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΚΩΝ (ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗΣ) ΣΤΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ ΔΙΠΛΗ-ΤΥΦΛΗ ΜΕΛΕΤΗ

Abstract

THE MODULATORY OF EPIDURAL MIDAZOLAM ON POSTOPERATIVE PAIN AND ON METABILIC ANDENDOCRINE RESPONSE TO SURGERY WAS INESTIGATED IN COMRARISON WITH PLACEBO AND MORPHINE. THIRTY THREE PATIENTS, MEAN AGE 52,4+- 7, MEAN WEIGHT 68,3+-4 AND A.S.A. CLASSED I-II, SHEDULED FOR GYNECOLOGICAL SURGERY AND POSTATECTONY WERE DIVITED IHTO THREE GROUPS IN A BLIND WAY FASHION. EACH GROUP(2 FEMALES AND 3 MALES) RECEIVED EQIDURALLY FOR CAPLAINT OF FIRST POSTOPERATINE PAIN, EITHER 10 ML NACL, OR MORPHINE 0,05 MG/KG DILUTED IN 10 ML NACL.PAIN INTENTITY, PATIEN`S BEHAVIOUR(SEDATION, ORIENATATION, COOPERATION, MEMORY) VITAL SIGHS EFFECTS WEER CHECKED, BEFORE THE EPIDURAL ADMINISTRATION, AT 5, 15, 30, 60 MIN AND THEREAFTER AT EVERY HOUR UNTIL THE ADMINISTRATION, AT 30 AND 60 MIN AND EVERY HOUR AFTER AS ABOVE. THE DURATION OF ANALGESIC EFFECT WAS SIMILAR IN PLACEBO AND MIDAZOLAM GROUPS(90 MIN AND 113 MIN), SINCE IN GROUP OF MORPHINE WAS VERY LONH(16 HOURS). THERE WAS NO INFLUENE ON GLUCOSE, CORTISOL AND BACTATE ACID LEVELS IN ALL THEREE GROUPS. THE EPIDURALLY ADMINISTRATED MIDAZOLAM ACTED ACCORDING ITS PHARMACOLOGICAL PROTERTIES PRODUCING SEDATION AND WEAKNESS ACCOPMANIED BY A INDEFINITE ANXIETY.

ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΗΚΕ Η ΑΝΑΞΓΗΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗΣ ΣΤΟ ΜΕΤΑΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΠΟΝΟ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΣΤΟ ΜΕΤΑΧΕΙΡΗΤΙΚΟ STRESS ΣΕ ΣΓΡΙΣΗ ΜΕ PLACEBO ΚΑΙ ΜΟΡΦΙΝΗ. ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 52,4-57 ΚΑΙ ΒΑΡΟΥΣ 68,34, A.S.A Ι-ΙΙ,ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΙ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ, ΚΑΤΑΝΕΜΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΜΕ ΤΥΦΛΟ ΤΡΟΠΟ. ΚΑΘΕ ΟΜΑΔΑ (8 ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΚΑΙ 3 ΑΝΔΡΕΣ) ΕΛΑΒΑΝ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ 10MGM NACL Η ΜΡΦΙΝΗ 0,05 MG/KG ΔΙΑΛΥΜΕΝΗ ΣΕ 10 NACL ΕΙΤΕΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗ 0,1 MG/KG ΔΙΑΛΥΜΕΜΗ ΣΕ 10 ML NACL. Η ΕΝΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ, Η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ (ΥΠΝΗΛΙΑ, ΠΡΟΣΑΜΑΤΟΛΙΣΜΟΣ, ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ, ΜΝΗΜΗ) ΤΑ ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΘΗΚΑΝ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ, 5, 15, 30 60 ΛΕΠΤΑ ΚΑΙ ΑΝΑ ΩΡΑ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ. ΕΠΙΣΗΣ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΚΟΡΤΙΖΟΞΗΣ ΚΑΙ ΓΑΛΑΚΤΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ ΜΕΤΡΗΘΗΚΑΝ ΠΡΙΝ, 30 ΚΑΙ 60 ΛΕΠΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΥΣΗ ΚΑΙ ΥΣΤΕΡΑ ΩΣ ΑΝΩΤΕΡΩ. Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΗΤΑΝ ΠΑΡΟΜΟΙΑΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ PLACEBO ΚΑΙ ΜΙΔΑΛΟΖΟΛΗΣ (90 ΚΑΙ 113 ΛΕΠΤΑ) ΕΝΩ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΟΡΦΙΝΗΣ ΗΤΑΝ ΜΕΓΑΛΗ(16 ΩΡΕΣ). ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ, ΚΟΡΤΙΖΟΛΗΣ ΚΑΙ ΓΑΛΑΚΤΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ ΔΕΝ ΔΙΕΦΕΡΑΝ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ. ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΙΔΑΛΟΖΟΛΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΥΠΝΗΛΙΑ, ΥΠΟΤΟΝΙΑ ΚΑΙ ΑΚΑΘΟΡΙΣΤΗ ΑΝΗΣΥΧΙΑ. ΣΥΜΠΕΡΑΙΝΟΥΜΕ ΟΤΙ Η ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗ ΟΤΑΝ ΧΟΡΗΓΗΘΕΙ ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΑ ΔΡΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΙΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΚΑΜΜΙΑ ΕΙΔΡΑΣΗ ΣΤΟ ΜΕΤΕΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΠΟΝΟ ΚΑΙ STRESS.