Η ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΧΑΛΑΡΟΥ ΘΩΡΑΚΟΣ :ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ

Abstract

Η ΠΑΡΑΔΟΞΗ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ, ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ ΤΩΝ ΔΥΟ ΠΛΕΥΡΩΝ,ΣΕ ΔΥΟ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΣΗΜΕΙΑ ΤΟΥΣ.Η ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΧΑΛΑΡΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΥΠΗΡΞΕ ΤΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΩΝ ΜΕΧΡΙ ΠΟΥ ΤΟ 1975 Ο J.K.TRINKLE ΘΕΩΡΗΣΕ ΟΤΙ Η ΒΛΑΒΗ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΣΕ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΤΑΝ Η ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΘΛΑΣΗ ΚΑΙ ΟΧΙ Η ΠΑΡΑΔΟΞΗ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ-ΜΕ ΑΥΤΑ ΥΠΟΨΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΑΜΕ "ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΑ" 200 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΔΙΑΣΤΗΜΑ 12 ΕΤΩΝ-Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΠΟΥ ΣΥΝΕΠΑΓΕΤΑΙ ΤΟ ΤΡΑΥΜΑ ΟΔΗΓΗΣΕ ΣΤΗΝ ΙΑΣΗ ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΜΕΡΟΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΑΣ.ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΑΠΑΙΤΕΙΘΗΚΕ ΣΕ 18 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΤΟ 8% ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΚΑΤΕΛΗΣΕ.Ο ΧΑΛΑΡΟΣ ΘΩΡΑΚΑΣ ΥΠΟΔΗΛΩΝΕΙ ΒΑΡΙΑ ΚΑΚΩΣΗ ΔΙΟΤΙ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΘΛΑΣΗ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΑΛΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ.ΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΧΑΛ.ΘΩΡΑΚΑ.

FLAIL CHEST IS THE MECHANICAL INSTABILITY OF A PORTION OF THE CHEST WALL WHEN RIBS ARE FRACTURED AΤ MULTIPLE SITES.DURING INSPIRATION THE FLAIL SEGMENT MOVES INWARD AND DURING EXPIRATION OUTWARD.THERAPEUTIC MODALITIES WERE DIRECTED TOWARDS THE STABILIZATION OF THE FLAIL SEGMENT.IN 1975 J.K.TRINKLE ADVANCED THE HYPOTHESES THAT PARADOXICAL MOTION IS A RELATIVELY MINOR PART OF THE TOTAL DEFECT AND THAT RESPIRATORY DISTRESS IS PRIMARILY DUE TO UNDERLYING PULMONARY CONTUSION.PARADOXICAL MOTION CAN THUS BE IGNORED IF THE TREATMENT OF PULMONARY CONTUSION IS APPROPRIATE.WITH THE ABOVE IN MIND WE TREATED CONSERVATIVELY 200 PATIENTS(147 MALE & 53 FEMALE) WITH FLAIL CHEST IN A TWELVE YEARS PERIOD.EIGHTEEN OF THE ABOVE PATIENTS REQUIRED MECHANICAL VENTILATION FOR THE ASSESSMENT AND MANAGEMENT OF CHEST TRAUMA.THE REPORT OF THE COMPLICATIONS AND CONCOMIΤANT INJURIES AND USEFUL CONCLUSIONS REGARDING THE TREATMENT OF FLAIL CHEST ARE DRAWN BY THE AUTHOR.