ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΡΟΠΟΦΟΛΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥΡΗΤΙΚΟΥ ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΦΙΣΤΑΝΤΑΙ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΚΑΡΔ...

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΥΤΗΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΡΟΠΟΦΟΛΗΣ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΑΥΤΗΣ ΣΤΟ ΚΟΛΠΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟΥΡΗΤΙΚΟ ΠΕΠΤΙΔΙΟ,ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΩΣ ΜΟΝΟΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ,ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΦΙΣΤΑΝΤΑΙ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΤΑΞΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ.ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 15 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 56+-7 ΕΤΩΝ ΜΕ ΗΓΚ ΕΥΡΗΜΑ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ(ASAII).Η ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΜΕΝΗΣ ΔΟΣΗΣ ΠΡΟΠΟΦΟΛΗΣ(1,8+-0,2MG/KGR) ΣΕ 20SEC.ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΑΝΑΠΝΟΗ ΜΕ ΜΑΣΚΑ VENTURI KAI FIO2 0,4.ΑΠΟ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ 20 MIN ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΓΙΝΟΤΑΝ ΣΥΝΕΧΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΑΠ,ΔΑΠ,ΚΣ,ΚΠ,ΚΔ,ΕΡΓΟΥ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΣΤΟΛΗ/M2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ (LVSW/RSA) ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΟΡΕΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΜΕ ΤΟ ΠΑΛΜΙΚΟ ΟΞΥΜΕΤΡΟ.ΛΑΜΒΑΝΟΤΑΝ ΔΕΙΓΜΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ,ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΗΛΕΚΤΡΟΠΛΗΞΙΑ ΚΑΙ 24 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΝΑΤΡΙΟΔΙΟΥΡΗΤΙΚΟΥ ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ.ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΟΤΑΝ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΓΙΑ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΑΝΑΝΗΨΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΥΧΟΥΣΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΠΕΡΕΝΕΡΓΕΙΩΝ.Η ΗΛΕΚΤΡΟΠΛΗΞΙΑ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΕΠΙΤΥΧΗΣ.Η ΠΡΟΠΟΦΟΛΗ ΩΣ ΜΟΝΟΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΤΑΞΗ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑΤΙ 1.ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΒΑΘΟΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΜΕ ΤΑΧΕΙΑ ΚΑΙ ΠΛΗΡΗ ΑΝΑΝΗΨΗ,2.ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΙΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ,3.ΔΕΝ ΚΑΤΑΣΤΕΛΛΕΙ ΤΗΝ ΑΝΑΠΝΟΗ,4.ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΜΗΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥΡΗΤΙΚΟΥ ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ.

THE PURPOSE OF THE STUDY WAS TO EVALUATE THE EFFECTS OF PROPOFOL AS A MONOANAESTHETIC AGENT,ITS PHAMACOLOGICAL EFFECTS AND ON THE ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE(ANP),IN PATIENTS WHO UNDERWENT SUCCESFUL ENDOCARDIAC CONVERSION BY TRASVENOUS CATHETER OR CHRONIC ATRIAL FIBRILLATION TO SINUS RHYTHM.WE INCLUDED IN THE STUDY 15 PATIENTS WITH MEAN AGE 56+-7 SUFFERING FROM CHRONIC ATRIAL FIBRILLATION RESISTANT TO PHARMACOLOGICAL TREATMENT.ANAESTHESIA WAS INDUCED BY INJECTION OF PROPOFOL INTO A PERIPHERAL VEIN IN A SINGLE DOSE OF 1,8+-0,2 MG/KGR OVER 20".THE PATIENTS WERE VENTILATED BY THE USE OF A VENTURI MASK WITH FIO2 0,4 BLOOD PRESSURE WAS RECORDED OSCILLOMETRIC DEVICE.HEART RATE WAS RECORDED FROM ECG AND ALSO THE CARDIAC OUTPUT(BY PULMONARY ARTERY CATHETER,BY TERMODILUTION METHODS,CARDIAC INDEX,LUSW/BSA AND HAEMOGLOBIN SATURATION.BLOOD SAMPLES WERE TAKEN BEFORE THE INDUCTION OF ANAESTHESIA,AFTER CARDIOVERSION AND 24 HOURS THERE AFTER TO CALCULATE THE ANP PLASMA LEVELS.ANAESTHESIA WITH PROPOFOLIS A SATISFACTORY METHOD FOR PATIENTS WHO UNDERGO ENDOCARDIAC DEFRIBILATIONSHOCK TO CONVERT CHRONIC AF TO SINUS RHYTHM.PROPOFOL IS A GOOD ANAESTHETIC AGENT BECAUSE 1.OF HIS SAFETY,2.HAS A SHORT DURATION AND SUFFICIENT DEPTH OF ANAESTHESIA WITH RAPID RECOVERY AND 3.IT HAS INSIGNIFICANT EFFECTS ON THE CARDIOVASCULAR PARAMETERS.FINALLY,PRRPOFOL RESULTS IN SLIGHT AND NON SIGNIFICANT CHANGES OF PLASMA ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE.