Κλινικοί δείκτες και χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που σχετίζονται με την ψυχική καταπόνηση και την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου

Abstract

Our study divided into two phases: 1) cross-sectional study and 2) prospective study. The aim of the cross-sectional study was to test if psychological distress and personality variables are associated with quality of life in colorectal cancer patients. The prospective study aimed to assess the course of early non-metastatic colorectal cancer patients’ psychological distress and quality of life during a one-year period and to identify clinical and psychosocial predictors of psychological distress and quality of life. In the cross-sectional study 162 patients agreed to participate in the study. In prospective study, 84 patients with early non-metastatic colorectal cancer participated one year after the initial assessment. Clinical and self-report data were collected with self-report instruments. In cross-sectional study we showed that psychological distress is independently associated with quality of life in colorectal cancer patients. Also we found that personality variables were associated with quality of life independently of psychological distress. The prospective study showed an increase in a number of psychological distress symptoms and a decrease in most aspects of quality of life in colorectal cancer patients over a period of one year. Men were found to be at greater risk for developing depressive symptoms. Psychological distress and low sense of coherence were constant strong independent predictors of most aspects of quality of life, while repression was also an independent predictor of Physical Health Related Quality of Life

Η μελέτη μας πραγματοποιήθηκε σε δύο φάσεις: 1) τη συγχρονική και 2) την προοπτική μελέτη. Στόχος της συγχρονικής μελέτης ήταν να εξεταστεί εάν η ψυχική καταπόνηση και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας σχετίζονται με την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου. Στόχος της προοπτικής μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η πορεία της ψυχικής καταπόνησης αλλά και της ποιότητας ζωής των ασθενών κατά τη διάρκεια ενός έτους, καθώς επίσης και να αναγνωριστούν προγνωστικοί παράγοντες της ψυχικής καταπόνησης και της ποιότητας ζωής. Στη συγχρονική μελέτη συμμετείχαν 162 ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου και στην προοπτική μελέτη συμμετείχαν 84 ασθενείς με μη μεταστατικό καρκίνο ένα έτος αργότερα. Η συλλογή των δεδομένων έγινε με ημιδομημένη συνέντευξη και με τη συμπλήρωση ερωτηματολογίων. Τα ευρήματα της συγχρονικής μας μελέτης έδειξαν ότι η ψυχική καταπόνηση είναι ένα κοινό βίωμα στους ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου που εκδηλώνεται κυρίως με κοινωνική δυσλειτουργία, άγχος, διαταραχές ύπνου και κατάθλιψη. Επίσης, βρέθηκε ότι η ψυχική καταπόνηση αλλά και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας σχετίζονται με την ποιότητα ζωής των ασθενών. Τα ευρήματα της προοπτικής μελέτης έδειξαν ότι τα συμπτώματα της ψυχικής καταπόνησης και η ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου επιδεινώθηκαν ένα έτος μετά την αρχική εκτίμηση. Επίσης βρέθηκε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης κατάθλιψης ήταν μεγαλύτερος για τους άντρες και για όσους είχαν φτωχά ψυχικά αποθέματα να διαχειριστούν θέματα υγείας. Τέλος, σταθεροί προγνωστικοί δείκτες της ποιότητας ζωής ήταν τα αρχικά επίπεδα ψυχικής καταπόνησης, η χαμηλή αίσθηση συνοχής αλλά και συγκεκριμένοι μηχανισμοί άμυνας του Εγώ, όπως η απώθηση