Καταθλιπτική και ιδεοψυχαναγκαστική συμπτωματολογία σε ασθενείς με σχιζοφρένεια

Abstract

Introduction: Obsessive-compulsive and depressive symptoms are commonly seen in schizophrenia. These symptoms are characterised by high morbidity and mortality, therefore it is important to study them and to develop tools that can help towards their prevention, diagnosis and treatment. Aims and Methods: The aims of thus study were: a) to record the point prevalence of depressive and obsessive-compulsive symptoms, as well as their overlap, in schizophrenia, b) to explore the associations of depressive and obsessive-compulsive symptoms with clinical and demographic parameters, and c) to develop regression models for explaining and predicting obsessive-compulsive and depressive symptoms in the studied population. A sample of 101 in-patients with schizophrenia was cross-sectionally studied. Data were collected by use of a semi-structured questionnaire and clinical rating scales (PANSS, CDSS, Y-BOCS, GAF, CGI, SUMD). Results: Depressive symptoms were present in 61.4% of patients, while 24.8% fulfilled the criteria for a depressive episode. Obsessive-compulsive symptoms were present in 12.9% of patients, while 4% had heavy symptoms. Obsessive-compulsive and depressive overlap occurred in four patients. We recorded numerous correlations between clinico-demographic variables. We produced six regression models (three for depressive and three for obsessive-compulsive comorbidity), which adequately explained either diagnosis, and also had very good predictive characteristics. Conclusions: Depressive and Obsessive-compulsive symptoms are commonly present in the phenomenology of schizophrenia, and are associated with many of its clinical and epidemiological characteristics. We developed regression models that may be useful for the explanation and prediction of comorbidity in our study’s population. A study of cultural cross-validation of the above models is currently underway.

Εισαγωγή: Στη σχιζοφρένεια συχνά παρατηρείται συννοσηρότητα με καταθλιπτικά και ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα αυτά συνοδεύονται από αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα, συνεπώς είναι σημαντική η μελέτη τους και η ανάπτυξη εργαλείων για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Σκοποί και Μέθοδοι: Σκοποί της εργασίας ήταν: α) η καταγραφή του στιγμιαίου επιπολασμού της καταθλιπτικής και της ιδεοψυχαναγκαστικής συμπτωματολογίας, όπως και της συνεπικράτησης τους στη σχιζοφρένεια, β) η διερεύνηση συσχετισμών της καταθλιπτικής και της ιδεοψυχαναγκαστικής συμπτωματολογίας με δημογραφικές και κλινικές παραμέτρους, και γ) η ανάπτυξη μοντέλων παλινδρόμησης για την ερμηνεία και πρόβλεψη της καταθλιπτικής και της ιδεοψυχναγκαστικής συμπτωματολογίας στον υπο διερεύνηση πληθυσμό. Μελετήθηκε συγχρονικά δείγμα 101 ενδονοσοκομειακών ασθενών με σχιζοφρένεια. Τα δεδομένα συνελέχθησαν με τη χρήση ημι-δομημένης συνέντευξης και κλινικών κλιμάκων (PANSS, CDSS, Y-BOCS, GAF, CGI, SUMD). Αποτελέσματα: Εντοπίσθηκαν καταθλιπτικά συμπτώματα στο 61.4% των ασθενών, ενώ βρέθηκε ότι 24.8% ικανοποιούσαν κριτήρια συνδρομικής κατάθλιψης. Ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα διαπιστώθηκαν στο 12.9% των ασθενών, και σε ποσοστό 4% σημειώθηκε σοβαρή συμπτωματολογία. Συνεπικάλυψη ιδεοψυχαναγκαστικής και καταθλιπτικής συμπτωματολογίας σημειώθηκε σε τέσσερεις ασθενείς. Κατεγράφησαν οι συσχετισμοί μεταξύ των κλινικο-δημογραφικών παραμέτρων. Συνετέθησαν έξι μοντέλα παλινδρόμησης (τρία για την καταθλιπτική και τρία για την ιδεοψυχαναγκαστική συννοσηρότητα), τα οποία ερμήνευσαν σε ικανοποιητικό βαθμό την παρουσία καταθλιπτικών η ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων, και είχαν πολύ καλά προγνωστικά χαρακτηριστικά. Συμπεράσματα: Η καταθλιπτική και η ιδεοψυχαναγκαστική συμπτωματολογία είναι συχνά παρούσες στη φαινομενολογία της σχιζοφρένειας και συσχετίζονται με πολλά κλινικο-επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της. Τα μοντέλα παλινδρόμησης που αναπτύχθηκαν μπορούν να χρησιμεύσουν στην ερμηνεία και την πρόβλεψη της συννοσηρότητας στον πληθυσμό της μελέτης. Μελέτη της διαπολιτισμικής διασταύρωσης της εγκυρότητας των παραπάνω μοντέλων βρίσκεται σε εξέλιξη.