Εξισώσεις πρόβλεψης φυσιολογικών σπιρομετρικών τιμών και η χρησιμότητα τους στον διαχωρισμό των αποφρακτικών ασθενών

Abstract

During the past few years, the use of criteria introduced by Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) are introduced for the diagnosis and classification of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD),taking into account the values of a forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and a forced expiratory volume in 1 second (FEV1) to forced vital capacity (FVC) ratio (FEV1/FVC%). In Europe, the reference values of the European Coal and Steel Community (ECSC), that were originally developed in 1983, are still used.Aim of the Study:The study aimed to carry out measurement of spirometric values in a healthy, non smoking Greek population, development of local equations and comparison with ECSC and Global Lung Initiative(GLI) equations, in order to see if there is a need for separate ones in everyday use for the classification of patient with COPD.Methods:Normal predicted values for FEV1 and FEV1/FVC% were obtained from a group of 500 healthy subjects, aged 18-89 years. In addition, a group of 124 COPD patients, with no other comorbidities was studied. Patients were classified according to GOLD criteria in four groups with ECSC, GLI predicted values or with our own predicted values.Results:The statistical analysis has revealed that there is no significant difference among the three sets of predicted values and no significant statistical difference was detected among the classification of COPD patients.Conclusion: It is shown that the 3 sets of predicted values are almost identical, despite the fact that they have been collected from different study populations. Αccording to the study, there is no need in recalculating values for Greek population.

Η χρήση των κριτηρίων που εισήγαγε η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) συνιστώνται για τη διάγνωση και την ταξινόμηση της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές του ταχέως εκπνεόμενου όγκου αέρα σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και του λόγου ταχέως εκπνεόμενου όγκου αέρα προς την βιαίως εκπνεόμενη ζωτική χωρητικότητα (FEV1/FVC%). Προηγουμένως στην Ευρώπη χρησιμοποιήθηκαν οι τιμές αναφοράς της Ευρωπαϊκής Κοινότητας Άνθρακα και Χάλυβα (ECSC), οι οποίες αρχικά αναπτύχθηκαν το 1983.Σκοπός της Μελέτης:Η μελέτη στοχεύει στη μέτρηση των σπιρομετρικών τιμών σε υγιή- μη καπνιστές- ελληνικό πληθυσμό, στην ανάπτυξη τοπικών εξισώσεων και στη σύγκριση με τις εξισώσεις ECSC και Global Lung Initiative (GLI), προκειμένου να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ανάγκη για χρήση τοπικών εξισώσεων σε καθημερινή βάση για τη σταδιοποίηση ασθενών με ΧΑΠ. Μέθοδοι: Οι κανονικές προβλεπόμενες τιμές για το FEV1 και το FEV1 / FVC% ελήφθησαν από μια ομάδα 500 υγιών ατόμων ηλικίας 18-89 ετών. Επιπλέον, μελετήθηκε μια ομάδα 124 ασθενών με ΧΑΠ, χωρίς άλλες συννοσηρότητες. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σύμφωνα με τα GOLD κριτήρια σε τέσσερις ομάδες με τις προβλεπόμενες τιμές ECSC, GLI ή με τις δικές μας προβλεπόμενες τιμές. Αποτελέσματα: Η στατιστική ανάλυση αποκάλυψε ότι δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των τριών ομάδων προβλεπόμενων τιμών και δεν ανιχνεύθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην ταξινόμηση των ασθενών με ΧΑΠ. Συμπέρασμα: Εμφανίζεται ότι τα 3 σύνολα προβλεπόμενων τιμών είναι σχεδόν πανομοιότυπα, παρά το γεγονός ότι έχουν συλλεχθεί από διαφορετικούς πληθυσμούς μελέτης. Σύμφωνα με τη μελέτη, δεν χρειάζεται να επαναπροσδιοριστούν οι τιμές για τον ελληνικό πληθυσμό.