Συσχέτιση βιολογικών και ψυχολογικών παραγόντων σε υγιή πληθυσμό για την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου

Abstract

Coronary heart disease (CHD) continues to be a huge health problemand the leading cause of death in the modern world. The relationship between147cardiac and psychological disorders has been known for many years. It is common inthe medical practice for psychological and cardiovascular symptoms to coexist,overlap and create problems in diagnosis.Objective: The objective of this research was to record the quantitative andqualitative data that correlate the psychological profile with the risk of developingCHD regarding army executives, as well as with the general condition of their health.Method & Materials: This research was carried out using a sample of armyexecutives (N=434) who visited the department of yearly health examination of armyexecutives, over a one year period. The majority of the participants were males, witha percentage of 78,1% and the overall age range of the participants was 20 to 60years. Participants who visited the department came from certain military bases,located in the regions of Peloponnisos, Athens and Lamia. For the analysis of thedata, an exploratory-descriptive strategy was used.Results: The stressful life events scores of the participants had a mean value of180,50 (SD=127,55). Furthermore, the Type A personality scores, with a mean valueof 26,23 units (SD=8,09 units), the “Impulsive hostility” dimension with a mean valueof 3,73 units (SD=1,78 units) and the “Delusional hostility” dimension with a meanvalue of 1,50 units (SD=1,54 units). Also, the “Evaluation of others” dimension with amean value of 5,05 units (SD=2,55 units), the “Delusional guilt” dimension with amean value of 1,03 units (SD=1,13 units) and the "Self-criticism" dimension with amean value of 3,18 units (SD=1.77 units). Overall, the "Extroverted hostility"dimension scores with a mean of 10,27 units (SD=4,8 units), the "Introvertedhostility" dimension scores with a mean value of 4,21 units (SD=2,52 units) and the“Overall hostility” dimension scores with a mean value of 14,48 units (SD=6,55 units).Based on the Overall hostility scores, 110 individuals (25,3%) had an intrusivedirection (positive values) and 285 (65,7%) had an outward direction (negativevalues). The “Provisional stress” dimension scores with a mean value of 38,36 units(SD=10,36 units). The “Permanent stress” dimension scores with a mean value of34,64 units (SD=10,38 units) and the Depression scores with a mean value of 3 units(0-6 units). The mean value of participants’ Atherogenic index was 3,5 (2,8 – 4,2) andbased on this index, 54,6% of the participants were of low risk, 26,0% were ofmedium risk and 19,4% were of high risk.Results: Participants with an Msc/PhD had lower scores by 5,68 units, namely moreelements of “Type A personality”, compared to participants that were graduates ofPrimary schools/ high schools/ college.148Regarding Overall hostility, participants who smoke had higher scores by 1,99units for this dimension, suggesting more intense Overall hostility compared tothose who do not smoke.Regarding Depression, 84,9% of the participants had no depression at all, 8,4%had light depression, 4,3% had average depression and 2,4% had seriousdepression. As the number of the elements of “Type A personality” of the participantsincreased, the more their permanent stress levels increased as well.Army officials had 4,82 units more permanent stress compared to commissionedofficers, and non-commissioned officers had 2,65 units more permanent stresscompared to commissioned officers.Regarding atherogenic index, males were significantly higher in percentage ofmedium/high risk in comparison to females. Furthermore, participants who were ofmedium/high risk were significantly of older age and higher BMI compared toparticipants of lower risk. There was a significant difference in the participants’medium/high risk depending on their educational level as well. Furthermore, thepercentage of medium/high risk was significantly higher for married participants, foroverweight/obese participants, for smokers and for participants who had eithersiblings or children. Participants who had no medical history were in a significantlylower percentage of medium/high risk compared with those who had a medicalhistory. Gender, age, scores of provisional stress and the BMI of the participantswere found to be related with medium/high risk based on the atherogenic index.

Η Στεφανιαία Νόσος επιμένει να είναι ένα μέγιστο πρόβλημα υγείας και είναι η πρώτη αιτία θανάτου στο σύγχρονο κόσμο. Η σχέση καρδιακών και ψυχικών παθήσεων είναι γνωστή από πολλά χρόνια. Πολλές φορές στην καθημερινή ιατρική πράξη ψυχικά και καρδιακά συμπτώματα συνυπάρχουν, αλληλεπικαλύπτονται και δημιουργούν διαγνωστικά προβλήματα.Σκοπός: Σκοπός της έρευνας αυτής ήταν να καταγράψει τα ποσοτικά και ποιοτικά στοιχεία που συσχετίζουν το ψυχολογικό προφίλ με τον κίνδυνο εμφάνισης Στεφανιαίας Νόσου στα στελέχη του Στρατού, καθώς και με τη γενική κατάσταση υγείας των στελεχών. Υλικό και Μέθοδος: Η έρευνα διεξήχθη σε δείγμα στελεχών του στρατού (Ν=434 άτομα) που προσήλθαν για την ετήσια υγειονομική τους εξέταση στο τμήμα ετήσιας υγειονομικής εξέτασης των στρατιωτικών στελεχών σε διάρκεια ενός έτους. Η πλειοψηφία των συμμετεχόντων ήταν άντρες με το ποσοστό να φτάνει το 78,1% και οι ηλικίες των στελεχών κυμαίνονταν από τα 20 έτη έως και τα 60 έτη. Τα στελέχη προσέρχονταν από στρατιωτικές μονάδες που έδρευαν στην Πελοπόννησο, στην Αθήνα και στη Λαμία. Για την διερεύνηση του θέματος χρησιμοποιήθηκε η διερευνητική – περιγραφική στρατηγική. Αποτελέσματα: Από την επεξεργασία των στοιχείων βρέθηκε ότι στη βαθμολογία στρεσογόνων γεγονότων ζωής των συμμετεχόντων, η μέση τιμή ήταν 180,50 (SD=127,55). Επίσης, στη βαθμολογία προσωπικότητας τύπου Α, με μέση τιμή να είναι 26,23 μονάδες (SD=8,09 μονάδες), στη διάσταση «Παρορμητική εχθρικότητα» με τη μέση τιμή να είναι 3,73 μονάδες (SD=1,78 μονάδες), στη διάσταση «Παραληρηματική εχθρικότητα» με τη μέση τιμή να είναι 1,50 μονάδες (SD=1,54 μονάδες). Ακόμα, στη διάσταση «Κριτική των άλλων» με τη μέση τιμή να είναι 5,05 μονάδες (SD=2,55 μονάδες), στη διάσταση «Παραληρηματική ενοχή» με τη μέση τιμή να είναι 1,03 μονάδες (SD=1,13 μονάδες) και η βαθμολογία στη διάσταση «Αυτοκριτική» με τη μέση τιμή να είναι 3,18 μονάδες (SD=1,77 μονάδες). Συνολικά, η βαθμολογία στη διάσταση «Εξωστρεφόμενη εχθρικότητα» με τη μέση τιμή να είναι 10,27 μονάδες (SD=4,8 μονάδες), στη διάσταση «Ενδοστρεφόμενη εχθρικότητα» με τη μέση τιμή να είναι 4,21 μονάδες (SD=2,52 μονάδες) και στην ολική εχθρικότητα με τη μέση τιμή να είναι 14,48 μονάδες (SD=6,55 μονάδες). Βάσει της βαθμολογίας ολικής εχθρότητας βρέθηκε ότι 110 άτομα (25,3%) είχαν ενδοστρεφή κατεύθυνση (είχαν θετικές τιμές) και 285 άτομα (65,7%) είχαν εξωστρεφή κατεύθυνση (είχαν αρνητικές τιμές). Η βαθμολογία στη διάσταση προσωρινού άγχους με τη μέση τιμή να είναι 38,36 μονάδες (SD=10,36 μονάδες). Επίσης, στη διάσταση μόνιμου άγχους με τη μέση τιμή να είναι 34,64 μονάδες (SD=10,38 μονάδες) και η βαθμολογία στην κλίμακα κατάθλιψης με τη διάμεση τιμή να είναι 3 μονάδες (0-6 μονάδες). Η διάμεση τιμή του αθηρωματικού δείκτη των συμμετεχόντων ήταν 3,5 (2,8 – 4,2) και βάσει του δείκτη αυτού το 54,6% των συμμετεχόντων ήταν χαμηλού κινδύνου, το 26,0% μέτριου και το 19,4% υψηλού κινδύνου. Συμπεράσματα: Οι συμμετέχοντες με μεταπτυχιακό/ διδακτορικό είχαν κατά 5,68 μονάδες χαμηλότερη βαθμολογία, δηλαδή περισσότερα στοιχεία προσωπικότητας τύπου «Α», σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που ήταν απόφοιτοι Δημοτικού/ Γυμνασίου/ Λυκείου/ ΔΕ. Όσον αφορά την ολική εχθρικότητα οι συμμετέχοντες που κάπνιζαν είχαν κατά 1,99 μονάδες υψηλότερη βαθμολογία στη διάσταση αυτή, υποδηλώνοντας εντονότερη ολική εχθρικότητα, σε σύγκριση με αυτούς που δεν κάπνιζαν.Όσον αφορά την κατάθλιψη το 84,9% των συμμετεχόντων δεν είχε καθόλου κατάθλιψη, το 8,4% είχε ελαφρά, το 4,3% είχε μέτρια και το 2,4% είχε σοβαρή. Όσο περισσότερα ήταν τα χαρακτηριστικά προσωπικότητας τύπου «Α» των συμμετεχόντων τόσο περισσότερο αυξανόταν το μόνιμό τους άγχος. Οι μόνιμοι υπάλληλοι στο στρατό είχαν κατά 4,82 μονάδες περισσότερο μόνιμο άγχος σε σύγκριση με αξιωματικούς και οι υπαξιωματικοί είχαν κατά 2,65 μονάδες περισσότερο μόνιμο άγχος σε σύγκριση με αξιωματικούςΌσον αφορά τον αθηρωματικό δείκτη οι άντρες ήταν σε σημαντικά υψηλότερο ποσοστό μέτριου/υψηλού κινδύνου σε σύγκριση με τις γυναίκες. Επίσης, οι συμμετέχοντες που ήταν μέτριου/υψηλού κινδύνου ήταν σημαντικά μεγαλύτερης ηλικίας και μεγαλύτερου ΒΜΙ σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που ήταν χαμηλού κινδύνου. Υπήρξε σημαντική διαφορά στα ποσοστά μέτριου/υψηλού κινδύνου των συμμετεχόντων ανάλογα με το εκπαιδευτικό τους επίπεδο. Επίσης, το ποσοστό μέτριου/υψηλού κινδύνου ήταν σημαντικά υψηλότερο στους έγγαμους, στους υπέρβαρους/παχύσαρκους, στους καπνιστές, σε εκείνους που είχαν αδέρφια και σε εκείνους που είχαν παιδιά. Οι συμμετέχοντες που δεν είχαν κανένα ιστορικό είχαν σε σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό μέτριο/υψηλό κίνδυνο σε σύγκριση με εκείνους που είχαν κάποιο ιστορικό. Το φύλο, η ηλικία, η βαθμολογία προσωρινού άγχους και το ΒΜΙ των συμμετεχόντων βρέθηκαν να σχετίζονται με την ύπαρξη μέτριου/ υψηλού κινδύνου βάσει του αθηρωματικού δείκτη.