Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη της οπτικής οδού σε ασθενείς με νόσο Alzheimer

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the macular and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, and the electrical activity of the macula in patients with Alzheimer’s disease (AD). Material and methods: 30 patients with AD and 30 age and sex matched healthy controls were studied. The thickness and the electrical activity of the macula were evaluated by means of optical coherence tomography (OCT) and multifocal electroretinogram (mf-ERG). Results: Visual acuity, as well as visual fields and colour vision testing of all patients were normal. However, the mean foveal thickness was 148.50 μm (vs 171.50 μm in the control group, p=0.001) and the RNFL thickness was 104.5 μm in the superior area (vs 123 μm in the control group, p<0.0001) and 116.5 μm in the inferior area (vs 138 μm in the control group, p<0.0001) around the optic nerve. The mean P1 response density amplitude of the foveal area was 146.50 nV/deg2 (vs 293 nV/deg2 in the control group, p<0.0001) and the perifoveal area was 56.60 nV/deg2 (vs 81.50nv/deg2 in the control group, p<0.001). Conclusion: Our study showed that in patients with AD, even without visual failure there was a decrease in macular and RNFL thickness, as well as a decrease of the electrical activity of the macula.

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση του πάχους της ωχράς κηλίδας και της στιβάδας των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς (RNFL), καθώς και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της ωχράς κηλίδας σε ασθενείς με νόσο του Alzheimer (NA).Μέθοδοι: Μελετήθηκαν 30 ασθενείς με ΝΑ και 30 φυσιολογικοί μάρτυρες αναλόγου ηλικίας και φύλου. Το πάχος και η ηλεκτρική δραστηριότητα της ωχράς κηλίδας εκτιμήθηκαν με τη χρήση οπτικής τομογραφίας συνοχής (OCT) και πολυεστιακού ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφήματος (MfΗΑΓ).Αποτελέσματα: Η οπτική οξύτητα, τα οπτικά πεδία και η αντίληψη χρωμάτων ήταν φυσιολογική σε όλους τους ασθενείς. Παρ’όλα αυτά, η μέση τιμή του κεντρικού πάχους της ωχράς ήταν 148.50 μm (έναντι 171.50 μm στην ομάδα ελέγχου, p=0.001) και το πάχος της RNFL γύρω από το οπτικό νεύρο ήταν 104.5 μm στο ανώτερο τεταρτημόριο (έναντι 123 μm στην ομάδα ελέγχου, p<0.0001) και 116.5 μm στο κατώτερο τεταρτημόριο (έναντι 138 μm στην ομάδα ελέγχου, p<0.0001). Το μέσο ύψος P1 της αμφιβληστροειδικής απάντησης ανά μονάδα αμφιβληστροειδικής περιοχής του MfΗΑΓ στην ωχρική περιοχή ήταν 146.50 nV/deg2 (έναντι 293 nV/deg2 στην ομάδα ελέγχου, p<0.0001) και στην παραωχρική περιοχή ήταν 56.60 nV/deg2 (έναντι 81.50 nV/deg2 στην ομάδα ελέγχου, p<0.001).Συμπέρασμα: Η μελέτη μας έδειξε ότι σε ασθενείς με ΝΑ, ακόμα και χωρίς μείωση της όρασης, παρατηρήθηκε μείωση του πάχους της ωχράς κηλίδας και της στιβάδας των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς, καθώς και μείωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της ωχράς κηλίδας.