ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΙ ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ Α - Φ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΝ ΠΡΟΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΙΝ.

Abstract

Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΕΩΣ ΔΙΑ Τ.Ν., ΤΩΝ ΧΡΟΝΙΩΝ Η ΕΙΣ ΩΡΙΣΜΕΝΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΞΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ, ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟΝ ΜΟΝΑΔΙΚΟΝ ΤΡΟΠΟΝ ΔΙΑΤΗΡΗΣΕΩΣ ΤΩΝ ΕΝ ΖΩΗ ΘΕΩΡΗΤΙΚΩΣ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΕΠΙ ΑΠΕΡΙΟΡΙΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΚΟΝ ΔΙΑΣΤΗΜΑ. ΠΡΟΣ ΕΠΙΤΕΥΞΙΝ ΑΥΤΗΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΑ Η ΕΞΑΣΦΑΛΗΣΙΣ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΟΔΩΝ ΥΨΗΛΗΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ ΠΡΟΣ ΣΥΝΔΕΣΙΝ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ, ΜΕΤΑ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΤΟΥ Τ.Ν. Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΗ, ΔΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ ΕΠΙ ΠΟΛΗΣ ΚΕΙΜΕΝΩΝ, ΑΡΤΗΡΙΑΣ - ΦΛΕΒΟΣ, ΕΠΕΛΥΣΕΝΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΟΥΤΟ. ΠΡΟΣ ΕΠΙΤΕΥΞΙΝ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΩΝ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ, ΕΠΕΝΟΗΘΗΣΑΝ ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ ΤΩΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ. ΕΙΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑΝ ΔΙΑΤΡΙΒΗΝ ΠΡΟΕΒΗΜΕΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΝ 161 Α - Φ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑ ΤΩΝ ΤΡΙΩΝ ΔΥΝΑΤΩΝ ΤΥΠΩΝ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ, ΗΤΟΙ ΤΕΛΙΚΟ - ΤΕΛΙΚΩΣ, ΤΕΛΙΚΟ - ΠΛΑΓΙΩΣ ΚΑΙ ΠΛΑΓΙΟ - ΠΛΑΓΙΩΣ, ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΔΕ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΡΟΟΜΕΤΡΟΥ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΜΑΝΟΜΕΤΡΟΥ, ΕΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΣ ΤΗΝ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΝ ΕΝΟΣ ΕΚΑΣΤΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ, ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΟΝΤΕΣ ΟΥΤΩ ΤΟΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΕΡΟΝ ΕΞ ΑΥΤΩΝ. ΠΡΟΣΕΤΙ, ΕΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕΝ ΤΑΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΑΣ ΟΠΟΙΑΣ ΥΦΙΣΤΑΝΤΑΙΤΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΑ ΑΓΓΕΙΑ ΜΕΤΑ ΑΛΛΟΤΕ ΑΛΛΟΝ ΧΡΟΝΟΝ ΑΠΟ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ ΤΩΝ, ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΖΟΝΤΕΣ ΟΥΤΩ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΑΣ ΘΕΩΡΙΑΣ ΕΠΙ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ. ΤΕΛΟΣ, ΠΕΡΙΓΡΑΦΟΜΕΝ ΙΔΙΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΝ ΤΕΧΝΑΣΜΑ, ΠΡΟΣ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΣΙΝ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΩΔΟΥΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ, ΩΣ ΚΑΙ ΔΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΛΙΤΕΡΑΝ ΣΤΕΓΑΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΓΩΝΙΩΝ ΤΗΣ Π - Π ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ, ΑΙ ΟΠΟΙΑΙ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΤΟ ΚΑΤ'ΕΞΟΧΗΝΕΥΕΝΔΟΤΟΝ ΣΗΜΕΙΟ ΤΑΥΤΗΣ, ΧΡΗΖΟΝΤΑΙ ΟΥΤΩ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑΣ ΠΡΟΣΟΧΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΝ ΤΩΝ.

THE KIDNEY TRANSPLANTATION AND THE HEMODIALYSIS, THESE DAYS ARE THE ONLY WAYS OF KEEPING ALIVE A PATIENT WITH RENAL FAILURE. IN 1966 BRESCIA ET AL, INTRODUCED THE TECHNIC OF ARTERIALIZING THE SUPERFICIAL VEINS OF THE FOREARM, BY PERFORMING AN ARTERIOVENOUS FISTULA AT THE WRIST, GAINING BY THIS, REPEATED "CONNECTIONS" TO THE HEMODIALYSIS SYSTEM FOR THE PATIENTS WITH RENAL FAILURE. THERE ARE THREE TYPES OF ANASTOMOSIS BETWEEN AN ARTERY AND A VEIN FOR THE CONSTRUCTION OF AN A - V FISTULA. WE MADE 161 OF THESE FISTULAE USING ALL THREE TYPES OF THE ANASTOMOSIS. BY THE USE OF AN ELECTRONIC BLOOD - FLOW METER AND AN ELECTRONIC MANOMETER, WE STUDY THE HEMODYNAMIC BEHAVIOR OF EACH, DETERMINATING THE BEST. WE ALSO STUDY THE HISTOLOGICAL CHANGES OF THE USED VESSELS AND AT LEAST WE PROPOSE A SURGICAL METHOD FOR THE CONSTRUCTION AND SECURING THE CORNERSOF THE SIDE TO SIDE A - V ANASTOMOSIS.