Διαγνωστική διερεύνηση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας των υπερηλίκων.

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΣΥΓΚΡΙΝΕΙ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΩΝ ΔΟΒΟΥΤΑΜΙΝΗΣ (ΥΔΔ) ΚΑΙ ΑΔΕΝΟΣΙΝΗΣ (ΥΔΑ) ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΕΙ ΤΗΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥΣ ΝΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΝΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΕΞΕΤΑΣΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΟΥΣ ΑΞΙΑ ΣΕ ΥΠΕΡΗΛΗΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙΟΚΤΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ >=70 ΕΤΩΝ ΜΕ ΓΝΩΣΤΗ Η ΥΠΟΠΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΥΔΔ ΚΑΙ ΥΔΑ ΚΑΙ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ.ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΜΕ 120 ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΓΙΑ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ 26+-7 ΜΗΝΩΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΡΑΨΑΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΣΙΣΗ Η ΟΧΙ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΣΥΜΒΑΜΑΤΩΝ.ΚΑΙ ΟΙ ΔΥΟ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΠΟΔΕΙΧΘΗΚΑΝ ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΚΑΙ ΕΓΙΝΑΝ ΚΑΛΑ ΑΝΕΚΤΕΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.Η ΥΔΔ ΗΤΑΝ Η ΠΙΟ ΕΥΑΙΣΘΗΤΗ ΚΑΙ ΠΙΟ ΑΚΡΙΒΗΣ ΑΠ'Ο,ΤΙ Η ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΤΟΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΕΚΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Η ΘΕΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΥΔΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΟΥΣΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΠΟΛΥΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΥΤΟΥΣ.ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΟ ΔΟΚΙΜΑΣΙΩΝ,ΜΕ ΤΗΝ ΥΔΔ ΝΑ ΥΠΕΡΕΧΕΙ ΤΗΣ ΥΔΑ,ΤΟΣΟ ΑΠΟ ΜΟΝΑ ΤΟΥΣ ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΝΕΒΑΛΑΝ ΣΤΟ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΣΕ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΑΙ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΑ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ.

THE AIM OF THIS STUDY WAS TO COMPARE THE DIAGNOSTIC VALUE OF DOBUTAMINE AND ADENOSINE STRESS ECHOCARDIOGRAPHY,THEIR ACCURACY IN PREDICTING THE EXTENT OF CORONARY ARTERY DISEASE AND THEIR PROGNOSTIC VALUE,IN ELDERLY PEOPLE.DOΒUTAMINE AND ADENOSINE STRESS ECHOCARDIOGRAPY WERE PERFORMRD IN 128 CONSECUTIVE PATIENTS >=70 YEARS OF AGE WITH KNOWN OR SUSPECTED CORONARY ARTERY DISEASE.ALL PATIENTS UNDERWENT CORONARY ANGIOGRAPHY WITHIN TWO WEEKS OF THE STRESS TESTS AND WERE FOLLOWED UP FOR THE DEVELOPMENT OF CARDIAC EVENTS.BOTH OF THE ECHOCARDIOGRAPHIC STRESS TESTS PROVED SAFE AND WELL TOLERATED.DOBUTAMINE ECHOCARDIOGRAPHY WAS MORE SENSITIVE AND ACCURATE,THAN ADENOSINE ECHOCARDIOGRAPHY IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE AND IN DETERMING THE EXTENT AND THE SEVERITY OF ISCHEMIC HEART DISEASE IN THE ELDERLY.A POSITIVE ADENOSINE ECHOCARDIOGRAPHY RESULT,REFLECTED THE PRESENSE OF ADVANCED CORONARY ARTERY DISEASE.THE TWO TESTS-WITH THW DOBUTAMINE SUPERIOR TO ADENOSINE-ALONE OR IN COMBINATION WITH CLINICAL DATA COULD SUCCESFULLY STRATIFY THIS COHORT OF ELDERLY PATIENTS TO LOW OR HIGH RISK SUBGROUPS FOR SUBSEQUENT CARDIAC EVENTS.