Υποκλινικές διαταραχές των οφθαλμικών κινήσεων στην ιδιοπάθη οπτική νευρίτιδα

Abstract

MANY PATIENTS WITH AN ATTACK OF IDIOPATHIC OPTIC NEURITIS (ION) WILL EVENTUALLY DEVELOP MULTIPLE SCLEROSIS (MS) (88%-13%). IN THIS STUDY, BY DEFINING LOWER NORMAL LIMITS OF OCULOGRAPHIC PARAMETERS OF VISUALLY GUIDED SACCADES ANDSMOOTH PURSUIT EYE MOVEMENTS (SPEM) WE WERE ABLE TO DETERMINE THE SIGNIFICANCE OF THESE STATISTICALLY DEFINED ABNORMALITIES AS PATHOLOGICAL FINDINGS. PARAMETERS OF SACCADES WERE STUDIED IN 22 PATIENTS WITH ION AND PARAMETERS OF SPEM WERE STUDIED IN 17 PATIENTS OF THE SAME GROUP PARAMETERS OF BOTH TYPES OF EYE MOVEMENTS WERE STUDIED IN 21 CONTROL SUBJECTS. FOLLOW-UP OF THE PATIENTSWAS OVER 2,2 YEARS ON AVERANGE. OCULOGRAPHY WAS PERFORMED WITH THE INFRAREDREFLECTION TECHNIQUE. SUBCLINICAL ADDUCTION SLOWING WAS OBSERVED IN 9 PATIENTS. SEVEN OF THESE AND 4 OUT OF 5 PATIENTS WITH PROLONGED SACCADIC LATENCYDEVELOPED CLINICALLY DEFINITE MS. SUBCLINICAL ABNORMALITIES OF SPEM DETECTED IN 6 PATIENTS WERE PROVED WITHOUT PATHOLOGICAL SIGNIFICANCE. IN CONCLUSION, SUBCLINICAL ADDUCTION SLOWING (SUBCLINICAL INTERNUCLEAR OPHTHALMOPLEGIA).IN PATIENTS WITH ION REPRESENTS AN OCULOGRAPHIC FINDING THAT PREDICTS THE DEVELOPMENT OF CLINICALLY DEFINITE MS.

ΕΝΑ ΜΕΓΑΛΟ ΠΟΣΟΣΤΟ (88%-13%) ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ (ΙΟΝ) ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΑΝΑΠΤΥΣΣΕΙ ΣΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ (ΠΣ). ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΣ ΣΥΧΝΑ ΑΝΙΧΝΕΥΟΝΤΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΑ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ (ΟΦΚ). ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ: 1)Ο ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΕΥΡΗΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΟΦΚ ΚΑΙ 2)Η ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΦΥΣΗΣ ΑΥΤΟΥ ΤΟΥ ΕΥΡΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΟΝ. ΣΕ 22 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΟΝ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΠΟΣΟΣΤΙΚΑ ΟΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΩΝ ΣΑΚΚΑΔΙΚΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΣΕ 17 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΗΣ ΙΔΙΑΣ ΟΜΑΔΑΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΩΝ ΟΜΑΛΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ. ΣΕ 21 ΥΓΙΕΙΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΟ ΚΑΤΗΓΟΡΙΩΝ ΤΗΣ ΟΦΚ. ΜΕΣΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 2,2 ΕΤΗ. Ο ΑΝΩΤΕΡΩ ΠΟΣΟΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΗΣ ΥΠΕΡΕΡΥΘΡΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΣΕ 9 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΠΟΚΑΛΥΦΘΗΚΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΠΥΡΗΝΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙ ΟΙ 7 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 9 ΑΝΕΠΤΥΞΑΝ ΑΡΓΟΤΕΡΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΙΓΟΥΡΑ ΠΣ. ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ 5 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟ ΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΣΑΚΚΑΔΙΚΟ ΧΡΟΝΟ ΑΝΕΠΤΥΞΑΝ ΑΡΓΟΤΕΡΑ ΠΣ. ΣΕ 6 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΠΟΚΑΛΥΦΘΗΚΑΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΩΝ ΟΜΑΛΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ (ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΑ). ΑΛΛΑ ΤΟ ΕΥΡΗΜΑΑΥΤΟ ΑΠΟ ΑΠΟΔΕΙΧΘΗΚΕ ΧΩΡΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, Η ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗΣ ΔΙΑΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΗΓΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ. ΕΧΕΙ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΙΓΟΥΡΗΣ ΠΣ.