Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

Abstract

THE PRESENT STUDY WAS DESIGNED TO INVESTIGATE THE ROLE OF DOPAMINE IN THE CONTROL OF PRL SECRETION DURING LABOR. FOURTEEN PREGNANT WOMEN WERE INCLUDED. ALL HAD DELIVERED VAGINALLY NORMAL BABIES. THE DURATION OF ACTIVE PHASE OF LABOR WAS 7 HOURS . VENOUS BLOOD SAMPLES WERE TAKEN FROM ALL THE WOMEN EVERY ONE HOURBEFORE AND DURING THE SEVEN HOURS POST-PARTUM. THE WOMEN WERE DIVIDED INTO THREE GROUPS: A) GROUP A: INCLUDED 5 WOMEN. NORMAL SALINE INFUSED INTRAVENOUSLY,B) GROUP B: INCLUDED 5 WOMEN. THEY WERE GIVEN AN INTRAVENOUS INFUSION OF METOCLOPRAMIDE AT A CONSTANT RATE (167 MG/MIN) C) GROUP C: INCLUDED 4 WOMEN. THEYRECEIVED 5 MGR OF ORAL BROMOCRIPTINE EVERY 4 HOURS. THE DURATION OF THE INFUSIONS IN GROUP A AND B WAS 14 HOURS (7 HOURS BEFORE THE DELIVERY AND 7 HOURS POSTPARTUM). IN ALL SAMPLES PRL WAS MEASURED BY A RADIOIMMUNOASSAY (NG/ML). STATISTICAL ANALYSIS OF THE RESULTS WAS PERFORMED BY STUDENT'S T-TEST AND ANALYSISOF VARIANCE. THE FOLLOWING WERE FOUND: SERUM PRL LEVELS STARTED TO DECLINE 5 HOURS BEFORE DELIVERY REACHING A NADIR 2 HOURS BEFORE DELIVERY IN BOTH GROUP A(343 +/- 57 NG/ML - 179 +/- 27 NG/ML, P < 0.05) AND GROUP B (481 +/- 59 NG/ML- 278 +/- 42 NG/ML, P < 0.05). THEREAFTER, PRL VALUES OF GROUP B WERE SIGNIFICANTLY HIGHER THAN OF GROUP A (P < 0.05). BUT THE PROFIL OF THE MULTIPHASIC SECRETION OF MATERNAL PRL WAS THE SAME IN BOTH GROUPS A AND B. IN GROUP C THE BROMOCRIPTINE DECREASED IN ALL WOMEN THE SERUM PRL LEVELS BUT THE MULTIPHASIC SECRETION WAS SAME AS IN GROUPS A AND B. IT IS CONCLUDED THAT IN NORMAL PREGNANT WOMEN PRL SECRETION DURING LABOR IS STILL UNDER THE INHIBITORY CONTROL BY DOPAMINE. THE RESULTS SHOW, FOR THE FIRST TIME THAT CENTRAL DOPAMINE DOES NOT SEEM TO REGULATE THE MULTIPHASIC SECRETION OF PRL DURING LABOR.

ΣΤΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΑΥΤΗ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΓΕΝΟΥΣ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ PRL ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ΣΕ 14 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΤΟΚΕΣ ΠΟΥ ΓΕΝΝΗΣΑΝ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΟΚΕΤΟ ΙΣΑΡΙΘΜΑ ΝΕΟΓΝΑ. Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ΗΤΑΝ 7 ΩΡΕΣ ΠΕΡΙΠΟΥ ΚΑΙ ΛΗΦΘΗΚΑΝ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΝΑ ΩΡΑ 7 ΩΡΕΣ ΠΡΙΝ ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ 7 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΑΠΟ ΤΙΣ ΜΗΤΕΡΕΣ ΠΟΥ ΧΩΡΙΣΘΗΚΑΝ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ: Α) ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Α ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΛΑΒΕ 5 ΓΥΝΑΙΚΕΣ, ΣΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΟΡΟΣ, Β) ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Β ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΛΑΒΕ 5 ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ (ΓΙΑ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ) ΣΕ ΣΥΝΕΧΗ ΣΤΑΓΔΗΝ ΕΓΧΥΣΗ ΜΕΤΟΚΛΟΠΡΑΜΙΔΗ (167 MG/MIN) ΚΑΙ Γ) ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Γ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΛΑΒΕ 4 ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΒΡΩΜΟΚΡΥΠΤΙΝΗ 5 MGR ΑΝΑ 4 ΩΡΟ PEROS. ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ Α ΚΑΙ Β Η ΕΓΧΥΣΗ ΕΓΙΝΕ ΓΙΑ 14 ΩΡΕΣ (7 ΩΡΕΣ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΚΑΙ 7 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ). ΜΕΤΡΗΘΗΚΕ ΡΑΔΙΟΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΑ Η PRL ΤΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΑΝΑΛΥΘΗΚΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΜΕ ΤΟ STUDENT'S T-TEST (PAIRED AND UNPAIRED) ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ (ΤΙΜΕΣ Χ +/- SE). ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΤΑ ΕΞΗΣ: ΠΕΝΤΕ ΩΡΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΣΤΗΝ Α' ΚΑΙ Β' ΟΜΑΔΑ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ PRL ΕΛΑΤΤΩΘΗΚΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ (ΟΜΑΣ Α' (343+/- 57 NG/ML, P < 0,05) ΚΑΙ ΕΠΑΝΗΛΘΑΝ ΣΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΤΙΜΗ ΔΥΟ ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ. ΣΤΗ Β' ΟΜΑΔΑ ΟΙ ΤΙΜΕΣ PRL ΚΥΜΑΝΘΗΚΑΝ ΠΟΣΟΤΙΚΑ ΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΟ ΕΠΙΠΕΔΟ (P <0,05). ΤΟ ΠΡΟΤΥΠΟ ΟΜΩΣ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ (ΠΟΛΥΦΑΣΙΚΗ ΜΟΡΦΗ) ΗΤΑΝ ΙΔΙΟ ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ Α ΚΑΙ Β. ΣΤΗ Γ' ΟΜΑΔΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΙΜΗΣ ΤΗΣ PRL ΟΜΟΙΕΣ ΜΕ ΤΙΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ Α ΚΑΙ Β. ΕΛΑΤΤΩΘΗΚΕ ΟΜΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ Η ΤΙΜΗ ΤΗΣ PRL. ΣΥΜΠΕΡΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ Η ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ PRL ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΑΚΟΜΗ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ Η ΟΠΟΙΑ ΟΜΩΣ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΟΛΥΦΑΣΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΕΚΚΡΙΣΕΩΣ ΤΗΣ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ.